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目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法本研究采用统计学多因素分析方法，回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素。结果根据Kaplan-Meier法统计生存率，102例患者5年、10年、15年累积生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%。单因素分析示：性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶最大直径>4cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度（以距肿瘤2cm肉眼切除干净为手术彻底的标准）均影响预后。多因素分析发现，影响甲状腺髓样癌生存率的独立因素有原发灶最大直径>4cm（Х^2=7.43，P=0.0035），远处转移（Х^2=23.50，P=0.0000）和手术彻底程度（Х^2=25.90，P=0.0000）。结论当原发灶过大、行姑息性手术及出现远处转移时，甲状腺髓样癌患者的生存率显著下降；选择合理的外科手术治疗可取得较满意的疗效，减少并发症。早期诊断和早期治疗能显著改善甲状腺髓样癌患者的预后。