衍生9号染色体缺失对慢性髓细胞白血病的预后价值

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目的 研究慢性髓细胞白血病(CML)中衍生9号染色体缺失的发生率及预后意义。方法 随机选取48例CML-急变期(BC)患者,以BCR-ABL双色双融合荧光原位杂交(FISH)技术检测其染色体标本。对于FISH技术检测到的间期细胞中只有单个融合信号的标本,则观察其中期细胞,以明确是否为der(9)缺失。对于der(9)缺失患者,以相同方法检测其初诊时的染色体标本,以明确der(9)缺失是否和Ph易位同时发生。患者慢性期以羟基脲治疗。结果 48例CML-BC患者中有8例(16.7%)der(9)缺失,其初诊时的染色体标本der(9)也缺失。der(9)缺失组慢性期及总生存期分别平均为20.9和36.4个月,明显短于未缺失组(55.1和70.3个月)(P<0.05)。CML-BC急淋变与急非淋变患者中der(9)缺失概率无统计学意义(P>0.05)。结论 FISH技术可有效检测der(9)缺失。der(9)缺失与Ph易位同时发生。具有der(9)缺失的CML疾病进展较快,预后较差。羟基脲不具有逆转CML中der(9)缺失的不良预后的作用。der(9)缺失不导致CML向某一特定类型转化。

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