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重症缺铁性贫血伴白细胞减少患者在临床上多见，但铁缺乏伴白细胞减少者在临床上少见。我们在临床诊疗过程中发现1例，现报告如下。
患者，女，30岁，1年前主诉耳鸣、眼花、倦怠乏力、心悸气短。询问月经史，自述近来月经不规則而且量较多。实验室检查：Hb130g／L，RBC3.72×1012／L，MCV86fl，MCH29pg，MCHC332.5g／L，RDW14.5％，WBC3.3×10109／L，PLT138×10109／L，网织红细胞0.02。小便潜血(-)，大便潜血(-)，肝功能正常，心肺功能正常，也未见其他阳性体征，临床诊断为白细胞减少症，给予对症治疗。多次血常规检查白细胞均<4.0×10109/L,尤其在月经期下降比较明显，临床症状也未见明显好转。
抽取骨髓检查以明确诊断，骨髓象表现为粒系统基本正常，红系统中晚幼红细胞略增生，细胞形态基本正常,其余各系统均正常。铁染色：细胞外铁(-)，细胞内铁11％。进一步做有关铁代谢方面的检查，其中血清铁蛋白7.8μg／L，血清铁8.3μg／l，总铁结合力68.1μmol／L，运铁蛋白饱和度0.11。临床以铁缺乏口服铁剂及相关辅助治疗1周后网织红细胞上升为0.08，连续服用2个月后白细胞上升到4.11×10109／L。以后每半月复查白细胞，均>4.0×10109／L，眼花、耳鸣、倦怠乏力、心悸气短等临床症状消失，6个月后停服铁剂，此后复查至今白细胞计数一直正常。
患者，女，30岁，1年前主诉耳鸣、眼花、倦怠乏力、心悸气短。询问月经史，自述近来月经不规則而且量较多。实验室检查：Hb130g／L，RBC3.72×1012／L，MCV86fl，MCH29pg，MCHC332.5g／L，RDW14.5％，WBC3.3×10109／L，PLT138×10109／L，网织红细胞0.02。小便潜血(-)，大便潜血(-)，肝功能正常，心肺功能正常，也未见其他阳性体征，临床诊断为白细胞减少症，给予对症治疗。多次血常规检查白细胞均<4.0×10109/L,尤其在月经期下降比较明显，临床症状也未见明显好转。
抽取骨髓检查以明确诊断，骨髓象表现为粒系统基本正常，红系统中晚幼红细胞略增生，细胞形态基本正常,其余各系统均正常。铁染色：细胞外铁(-)，细胞内铁11％。进一步做有关铁代谢方面的检查，其中血清铁蛋白7.8μg／L，血清铁8.3μg／l，总铁结合力68.1μmol／L，运铁蛋白饱和度0.11。临床以铁缺乏口服铁剂及相关辅助治疗1周后网织红细胞上升为0.08，连续服用2个月后白细胞上升到4.11×10109／L。以后每半月复查白细胞，均>4.0×10109／L，眼花、耳鸣、倦怠乏力、心悸气短等临床症状消失，6个月后停服铁剂，此后复查至今白细胞计数一直正常。