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【摘要】目的：研究糖尿病酮症酸中毒病者的治疗体会。方法：回顾性分析80例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果：80例患者采用注射胰岛素、补液、纠正电解紊乱、纠正酸碱平衡失调等方法治疗之后，全部患者痊愈出院。结论：糖尿病酮症酸中毒病者经过积极的有效治疗，愈合较好。
【关键词】糖尿病；酮症酸中毒；临床治疗
中图分类号：8587.1 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2018）01-077-1
糖尿病酮症酸中毒是指人体血液中积蓄过多酮体发生酸中毒，是急诊可常见的急症。正常情况下，机体有少量酮体产生，是人体能量的来源。当体内胰岛素严重不足会使脂肪大量分解，导致血液中酮体浓度升高，容易发生酸中毒，使患者出现恶心、呕吐、头痛、头晕、体力下降、昏迷等症状，甚至发生循环衰竭和死亡[1-2]。本文就总结我院2010年12月至2017年12收治的80糖尿病酮症酸中毒的患者，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2010年12月至2017年12收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者。男29例，女51例；年龄25-84岁，平均年龄45.5±40.6岁；全部患者到我院就诊后，均存在一定程度的乏力、厌食、呕吐、恶心、烦躁、呼气中有烂苹果味等酸中毒的表现。
1.2 治疗方法
所有糖尿病酮症酸中毒经确诊后，给予常规检查（血常规、尿常规、血气分析、电解质检查），根据以上检查的结果，进行输液治疗，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡、预防脱水和抗感染。给予患者进行胰岛素微量泵入。（1）补液治疗：及时为患者构建两条或者三条静脉通路，及时为患者补充血容量。结合患者的具体情况对补液量进行确定，正常情况下对患者失水进行纠正，应补液4000～8000ml。（2）纠正电解质紊乱。根据血电解质的结果，及时纠正电解质的紊乱；糖尿病酮症中毒的患者，往往伴有低钾血症，需注意补钾；（3）纠正酸中毒。以补充碳酸氢钠纠正酸中毒，需及时复查血气，防止出现碱中毒，坚持“宁酸勿碱”的原则[3-4]。
2 结果
80例患者采用注射胰岛素、补液、纠正电解紊乱、纠正酸碱平衡失调等方法治疗之后，全部患者痊愈出院。
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒是临床比较有危重性的疾病，大多数患者既往糖尿病史，该病的并发症较多，包括脑水肿、低血钾、低血糖、高氯血症等，若患者治疗不及时与治疗不当时，他们通常有生命危险，所以早期诊断和早期治疗特别重要。随着经济的发展，人民生活质量的不断提高，过度的饮食和不规律的作息，致使糖尿病的发生几率增加，糖尿病酮症酸中毒的发病率也随之增加。临床上发生该种病征的患者常常同时伴有心脑血管疾病，故增加一定的治疗难度，因该病引发的脑中风致残率远远高于其他疾病引发的致残率，也相对的增加致死率上升[5-6]。
糖尿病为临床主要慢性病症，在发展中易导致患者出现不同程度不良反应，其中以酮症酸中毒最为严重，其病发较为迅速，且发展速度极快。在临床治疗过程中，使用胰岛素治疗为最直接且有效疗法，结合补液、纠正电解质紊乱以及酸中毒等，可在最短时间内稳定病情，帮助患者脱离危险。
总之，糖尿病酮症酸中毒虽然病情危重，并发症多，但只要早期及时治疗，大多是能够痊愈的。
参考文献：
[1]高卫珍，张兴军，工丽.探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗体会.世界中医药，2016（06）：1719.
[2]黄昆源.糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵持續皮下注射治疗的临床观察.实用临床医学，2016，17（8）：14-15.
[3]YAMADA T.Lactic acidosis due to attempted suicide withmetformin overdose：a case report[J].Diabetes Metabolism，2016，42（4）：290-291.
[4]王万民.糖尿病酮症酸中毒28例的临床急救体会[J].中国实用医药，2015，15；119-121.
[5]王玉芹.糖尿病酮症酸中毒及其临床治疗团糖尿病新世界，2015，35（18）：103-105.
[6]SUN S.Metlormin-associated lactic acidosis[J].Endocri-not Metab.2015.30（4）：5-6.
【关键词】糖尿病；酮症酸中毒；临床治疗
中图分类号：8587.1 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2018）01-077-1
糖尿病酮症酸中毒是指人体血液中积蓄过多酮体发生酸中毒，是急诊可常见的急症。正常情况下，机体有少量酮体产生，是人体能量的来源。当体内胰岛素严重不足会使脂肪大量分解，导致血液中酮体浓度升高，容易发生酸中毒，使患者出现恶心、呕吐、头痛、头晕、体力下降、昏迷等症状，甚至发生循环衰竭和死亡[1-2]。本文就总结我院2010年12月至2017年12收治的80糖尿病酮症酸中毒的患者，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2010年12月至2017年12收治的80例糖尿病酮症酸中毒患者。男29例，女51例；年龄25-84岁，平均年龄45.5±40.6岁；全部患者到我院就诊后，均存在一定程度的乏力、厌食、呕吐、恶心、烦躁、呼气中有烂苹果味等酸中毒的表现。
1.2 治疗方法
所有糖尿病酮症酸中毒经确诊后，给予常规检查（血常规、尿常规、血气分析、电解质检查），根据以上检查的结果，进行输液治疗，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡、预防脱水和抗感染。给予患者进行胰岛素微量泵入。（1）补液治疗：及时为患者构建两条或者三条静脉通路，及时为患者补充血容量。结合患者的具体情况对补液量进行确定，正常情况下对患者失水进行纠正，应补液4000～8000ml。（2）纠正电解质紊乱。根据血电解质的结果，及时纠正电解质的紊乱；糖尿病酮症中毒的患者，往往伴有低钾血症，需注意补钾；（3）纠正酸中毒。以补充碳酸氢钠纠正酸中毒，需及时复查血气，防止出现碱中毒，坚持“宁酸勿碱”的原则[3-4]。
2 结果
80例患者采用注射胰岛素、补液、纠正电解紊乱、纠正酸碱平衡失调等方法治疗之后，全部患者痊愈出院。
3 讨论
糖尿病酮症酸中毒是临床比较有危重性的疾病，大多数患者既往糖尿病史，该病的并发症较多，包括脑水肿、低血钾、低血糖、高氯血症等，若患者治疗不及时与治疗不当时，他们通常有生命危险，所以早期诊断和早期治疗特别重要。随着经济的发展，人民生活质量的不断提高，过度的饮食和不规律的作息，致使糖尿病的发生几率增加，糖尿病酮症酸中毒的发病率也随之增加。临床上发生该种病征的患者常常同时伴有心脑血管疾病，故增加一定的治疗难度，因该病引发的脑中风致残率远远高于其他疾病引发的致残率，也相对的增加致死率上升[5-6]。
糖尿病为临床主要慢性病症，在发展中易导致患者出现不同程度不良反应，其中以酮症酸中毒最为严重，其病发较为迅速，且发展速度极快。在临床治疗过程中，使用胰岛素治疗为最直接且有效疗法，结合补液、纠正电解质紊乱以及酸中毒等，可在最短时间内稳定病情，帮助患者脱离危险。
总之，糖尿病酮症酸中毒虽然病情危重，并发症多，但只要早期及时治疗，大多是能够痊愈的。
参考文献：
[1]高卫珍，张兴军，工丽.探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗体会.世界中医药，2016（06）：1719.
[2]黄昆源.糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵持續皮下注射治疗的临床观察.实用临床医学，2016，17（8）：14-15.
[3]YAMADA T.Lactic acidosis due to attempted suicide withmetformin overdose：a case report[J].Diabetes Metabolism，2016，42（4）：290-291.
[4]王万民.糖尿病酮症酸中毒28例的临床急救体会[J].中国实用医药，2015，15；119-121.
[5]王玉芹.糖尿病酮症酸中毒及其临床治疗团糖尿病新世界，2015，35（18）：103-105.
[6]SUN S.Metlormin-associated lactic acidosis[J].Endocri-not Metab.2015.30（4）：5-6.