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摘要：目的：孕妇在产前多会出现各种心理变化，进而影响到宫缩痛，也可能加重各种并发症的发生，直接影响到产妇的顺利分娩。通过多年来的产科临床经验，对孕妇产前可能出现的心理问题进行了分析，并提出了对临产孕妇的护理措施，以保证孕妇顺利分娩、母婴平安。方法：从我院自2011年以来分娩的3215例产妇中随机抽取1256例进行问卷调查，她们均为单胎，头位，无产科并发症和内科疾病，能进行正常沟通的，排除有精神病、精神异常的。问卷调查结果显示：596例呈现出不同程度的紧张，恐惧，496例表现为极度烦躁，焦虑不安，112例表现为对分娩的痛苦难以承受，52例表示出对临产知识的渴望。结论：每个产妇对手术的心理反应均有不同之处。所以，护理时应根据各年龄段产妇的心理反应程度、种类，紧张程度等采用不同的心理护理措施，使其顺利度过分娩期，确保母亲和婴儿的平安。
关键词：产妇 心理状态 临床护理
1 资料
多年来的产科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前都会出现不同的心理变化，直接影响到宫缩疼痛，从而加重各种并发症的发生，影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此，加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2011年以来的3215例产妇中随机抽取的1256例产妇的追踪调查发现，产妇中紧张恐慌的占47.5%，烦躁不安的约为39.5%，对分娩带來的痛苦难以承受的为8.9 %，而对临产知识极度渴望的占4.1%。
2 原因与方法
2.1 原因分析。
对于孕妇分娩前产生的不利于分娩的反应，原因分析以下几点，希望对产妇的顺利分娩起到一定的作用。[1]孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结，孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师陌生的面孔及其他产妇疼痛的表情时，易产生恐惧的心理[2]。孕妇在待产时会有一系列的检查，例如阴道检查、人工破膜、胎心监护、导尿等刺激都易引起临产孕妇的陌生紧张的心理。对分娩过程的担心，主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时，她们会担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员是否是很有经验的等等，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边[3]。希望得到医护人员及家人的关心和帮助，尽快顺利结束分娩，产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安，一般的产妇对宫缩疼痛都不能忍受，常大声喊叫，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。
2.2 解决措施。
为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等心理问题，医护人员通过观察与病例分析，总结出如下有效措施：
2.2.1 入院时的产前宣传教育。医护人员要热情接待每一位产妇，尊重她们，像对待自己的亲人一样照顾她们，使她们有一种亲人般的感觉。针对孕妇不同的职业、文化背景、心理素质，积极进行有效沟通，与孕妇建立融洽的护患关系，详细解答患者提出的各种问题，使患者有充分的心理准备[4]。
2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护，产前需要做全面的检查，应向产妇说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇，消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时需要给孕妇讲解检查会带来的不适，要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况等，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证母婴的安全与健康[3]。在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，让产妇有一种信任感。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛[2]。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，这时护士可以贴近产妇，目光平视亲切注视，在宫缩时可给腰骶部按摩，或将手放在产妇腹部触摸，讲解疼痛时配合深呼吸来缓解疼痛，切勿喊叫哭闹，以免消耗体力。擦汗，宫缩间隙喂水，鼓励进食，扶持协助排便，使产妇身体放松，情绪安静，增强自信，从而取得较好的镇痛效[5]。如遇特殊情况应及时报告医生，针对情况及时处理，有分寸地向孕妇说明情况，不要紧张，要有条不紊地去处理，避免给临产孕妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的临产孕妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关[3]。总之，助产人员要及时了解孕妇的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解孕妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展[5]。加强与孕妇的交流沟通，与孕妇密切接触，态度和蔼，使她们感到自己受尊重，受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，配合助产士顺利分娩。
3 结果
通过对产妇的心理状态的调查，得知产妇大多存在心烦焦躁，惶恐不安等不利于顺产的紧张心理，针对上述心理状态，归纳总结了对产妇入院时的健康教育、心理和生活上的护理要点，从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展。
4 结论
目前，随着医学模式的转变，在孕妇产前做好心理护理非常重要，分娩是产妇经历的心理和生理的一次巨大变化。通过对这些产妇的观察和护理，让我们体会到只有多接触产妇并有效地沟通，多给予支持、辅助、理解和解释才能更好地掌握她们的心理状态，减少她们对分娩的恐惧的紧张，更好地进行全方位的护理。从而减少剖宫产率，增加分娩率减少产后出血及新生儿窒息，使产妇能顺利的分娩。
参考文献：
[1]王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘（医药月刊），2008，02（154）
[2]初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005，05（20）
[3]梁俊峰，杨东霞，李红阳。心理护理在分娩过程中的作用，中国医学创新，2010
[4]杜霞.产妇的心理护理[J].实用医技杂志，2007，10，6（20）
[5]李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理[J].实用医技杂志，2007，10，14（28）
关键词：产妇 心理状态 临床护理
1 资料
多年来的产科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前都会出现不同的心理变化，直接影响到宫缩疼痛，从而加重各种并发症的发生，影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此，加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2011年以来的3215例产妇中随机抽取的1256例产妇的追踪调查发现，产妇中紧张恐慌的占47.5%，烦躁不安的约为39.5%，对分娩带來的痛苦难以承受的为8.9 %，而对临产知识极度渴望的占4.1%。
2 原因与方法
2.1 原因分析。
对于孕妇分娩前产生的不利于分娩的反应，原因分析以下几点，希望对产妇的顺利分娩起到一定的作用。[1]孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结，孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师陌生的面孔及其他产妇疼痛的表情时，易产生恐惧的心理[2]。孕妇在待产时会有一系列的检查，例如阴道检查、人工破膜、胎心监护、导尿等刺激都易引起临产孕妇的陌生紧张的心理。对分娩过程的担心，主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时，她们会担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员是否是很有经验的等等，并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边[3]。希望得到医护人员及家人的关心和帮助，尽快顺利结束分娩，产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安，一般的产妇对宫缩疼痛都不能忍受，常大声喊叫，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。
2.2 解决措施。
为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等心理问题，医护人员通过观察与病例分析，总结出如下有效措施：
2.2.1 入院时的产前宣传教育。医护人员要热情接待每一位产妇，尊重她们，像对待自己的亲人一样照顾她们，使她们有一种亲人般的感觉。针对孕妇不同的职业、文化背景、心理素质，积极进行有效沟通，与孕妇建立融洽的护患关系，详细解答患者提出的各种问题，使患者有充分的心理准备[4]。
2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护，产前需要做全面的检查，应向产妇说明检查的目的意义，并将结果及时告知产妇，消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时需要给孕妇讲解检查会带来的不适，要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况等，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证母婴的安全与健康[3]。在进行检查操作过程中，要注意态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，让产妇有一种信任感。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛[2]。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息，从而导致宫缩乏力，产程延长，这时护士可以贴近产妇，目光平视亲切注视，在宫缩时可给腰骶部按摩，或将手放在产妇腹部触摸，讲解疼痛时配合深呼吸来缓解疼痛，切勿喊叫哭闹，以免消耗体力。擦汗，宫缩间隙喂水，鼓励进食，扶持协助排便，使产妇身体放松，情绪安静，增强自信，从而取得较好的镇痛效[5]。如遇特殊情况应及时报告医生，针对情况及时处理，有分寸地向孕妇说明情况，不要紧张，要有条不紊地去处理，避免给临产孕妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的临产孕妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关[3]。总之，助产人员要及时了解孕妇的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，了解孕妇对疼痛的感受，解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展[5]。加强与孕妇的交流沟通，与孕妇密切接触，态度和蔼，使她们感到自己受尊重，受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，配合助产士顺利分娩。
3 结果
通过对产妇的心理状态的调查，得知产妇大多存在心烦焦躁，惶恐不安等不利于顺产的紧张心理，针对上述心理状态，归纳总结了对产妇入院时的健康教育、心理和生活上的护理要点，从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题，有利于产程的顺利进展。
4 结论
目前，随着医学模式的转变，在孕妇产前做好心理护理非常重要，分娩是产妇经历的心理和生理的一次巨大变化。通过对这些产妇的观察和护理，让我们体会到只有多接触产妇并有效地沟通，多给予支持、辅助、理解和解释才能更好地掌握她们的心理状态，减少她们对分娩的恐惧的紧张，更好地进行全方位的护理。从而减少剖宫产率，增加分娩率减少产后出血及新生儿窒息，使产妇能顺利的分娩。
参考文献：
[1]王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘（医药月刊），2008，02（154）
[2]初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005，05（20）
[3]梁俊峰，杨东霞，李红阳。心理护理在分娩过程中的作用，中国医学创新，2010
[4]杜霞.产妇的心理护理[J].实用医技杂志，2007，10，6（20）
[5]李琳.浅谈临产孕妇的健康教育及心理护理[J].实用医技杂志，2007，10，14（28）