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摘要：目的：总结高龄胸外科手术患者在围手术期处理手段，寻找提升患者恢复效果和降低并发症发生几率的重要方法。方法：资料选自2013年5月-2014年6月在我院接受治疗的72例高龄胸外科手术患者，将其随机划分成两个组，对照组36例患者在围术期接受常规处理措施，而实验组36例患者在围术期则接受针对性处理措施，对比与分析两组研究对象护理的并发症情况。结果：两组研究对象在并发症整体发生几率方面的对比存在着差异显著（P<0.05）。结论：给予高龄胸外科手术患者在围手术期针对性处理措施，不仅可有效控制并发症的出现，同时还能够提升患者整体治疗效果，具有较高临床价值，值得推广。
关键词：高龄胸外科手术患者；围手术期；处理；体会
近年来，老龄化问题越来越严重，高龄胸外科手术患者整体数量也越来越多，而随着现代医学技术的不断发展，手术治疗在便捷性、疗效等方面的优势受到了医师及患者的青睐与信任。然而，由于大多高龄胸外科手术患者整体身体素质都普遍偏差，以至于术后出现各种严重性并发症，加之机体身体器官的储备能力与防御能力均明显减弱，极易诱发功能性障碍，因此在手术治疗基础上，在围手术期还需给予患者相关处理措施，以此方式提升患者整体治疗效果[1]。
1.资料和方法
1.1臨床资料
资料选自2013年5月-2014年6月在我院接受治疗的高龄胸外科手术患者72例，男女比例47：25；患者年龄在61-85岁之间，其平均年龄约（70±3.02）岁。其中，有27例食管癌病例，有31例胃癌病例，有13例肺炎性假瘤病例，有1例畸胎瘤病例。将72例高龄胸外科手术患者随机划分成两个组，组均患者数量为36例。两组研究对象在性别与年龄、疾病类型等相关资料中的比较均无明显性差异（P>0.05），可予以比较。
1.2方法
对照组组患者在围术期接受常规处理措施，而实验组患者在围术期则接受针对性处理措施，具体如下：
⑴术前处理措施。首先，术前做好相关生理准备工作。给予患者全身常规检查，并予以术前评估，详细咨询患者既往病史，同时充分估计其手术的承受能力。其次，术前给予病人心理护理。由于部分患者对于手术方法、手术经过、手术优势等都缺乏了解，因此在正式手术之前，需给予患者心理护理，告知其手术具体程序与相关注意事项。最后，术前给予患者常规护理。针对糖尿病病人，予以血糖调节工作；针对高血压病人，予以血压调节工作；针对心绞痛病人，予以给药硝酸甘油；针对贫血严重的病人，予以补充白蛋白和血液制品。
⑵术中处理措施。术中给予患者静脉麻醉与气管插管措施，同时严密监测患者的生命体征变化情况，查看其呼吸、心率以及血压等是否出现异常情况，针对已经明显异常的患者，及时予以调整。与此同时，保持手术操作手法的柔和性，手术医师还需严格把握每一个操作程序，以防患者受到不必要的损伤。除此之外，手术环节还需给予患者保护其膈神经与喉返神经，以防术后其排痰功能出现障碍，最大限度控制并发症的出现。
⑶术后处理措施。术后需做好相关养护工作，结合患者具体病情，制定针对性处理对策。对于中小型手术患者，术后定期予以检测生命体征，将频率控制在4h/次左右；对于大型手术患者，或气管压迫、内出血患者，检测其生命体征的频率应控制为半小时/次，并严格记录患者检查情况。由于术后部分患者进入至重症监护室时会携带着插管，对于这类型患者，待其呼吸处于平稳状态后，即可将插管拔除，再结合其病情状况予以排痰治疗，而对于痰液难以咳出的患者，需以超声雾化进行辅助治疗。此外，术后还需给予患者检测其生命指征，确保其心率和血压等指标都处于正常状态。
1.5统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
经各种处理措施的有效实践，实验组出现2例并发症病例，其发生率为5.56%，同时对照组出现9例并发症病例，发生率为25.00%，组间对比存在着差异显著（P<0.05）。
3.讨论
人类进入老龄期之后，不仅其生理层面会出现机能消退情况，其心理层面也会出现较大改变，加之受疾病、手术等因素的困扰，许多患者都会出现心理问题，甚至出现排斥治疗的情况，并不利于提升患者治疗效果与预后质量[2]。在此背景之下，给予高龄胸外科手术患者在围手术期实施针对性处理措施显得极其重要[3]。而除了上述处理措施之外，术后还需根据患者实际情况予以补充葡萄糖、电解质以及盐水。对于发生尿潴留的患者，结合其实际病情，应协助患者改变其排尿姿势，并按摩或热敷其膀胱区，以此方式促进排尿[4]。
在本组研究对象中，笔者给予实验组研究对象在围手术期实施针对性处理措施，经处理后，实验组仅有2例（5.56%）并发症病例，而对照组却有9例（25.00%）并发症病例，组间对比存在着差异显著（P<0.05）。由此可见，给予高龄胸外科手术患者在围手术期实施针对性处理措施，不仅可以有效提升其治疗的依从性和整体治疗效果，还能够在一定程度上控制并发症病例的出现，对于提高患者预后质量、生存质量都起着十分重要的促进作用，具有较高临床价值与可行性，因此值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李冰，郭占领.深静脉应用胺碘酮治疗普胸外科围手术期室上性心律失常临床分析[J].河北医药，2011，33（15）：2328-2329.
[2]李平.循证护理对胸外科手术患者围手术期的护理效果研究[J].求医问药（下半月刊），2012，10（11）：138-139.
[3]李惠尧.胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道管理的护理效果[J].临床医学工程，2013，20（04）：476-477.
[4]朱娟芬.胸外科高龄患者围手术期的呼吸道管理[J].中国实用护理杂志，2011，27（16）：36-37.
关键词：高龄胸外科手术患者；围手术期；处理；体会
近年来，老龄化问题越来越严重，高龄胸外科手术患者整体数量也越来越多，而随着现代医学技术的不断发展，手术治疗在便捷性、疗效等方面的优势受到了医师及患者的青睐与信任。然而，由于大多高龄胸外科手术患者整体身体素质都普遍偏差，以至于术后出现各种严重性并发症，加之机体身体器官的储备能力与防御能力均明显减弱，极易诱发功能性障碍，因此在手术治疗基础上，在围手术期还需给予患者相关处理措施，以此方式提升患者整体治疗效果[1]。
1.资料和方法
1.1臨床资料
资料选自2013年5月-2014年6月在我院接受治疗的高龄胸外科手术患者72例，男女比例47：25；患者年龄在61-85岁之间，其平均年龄约（70±3.02）岁。其中，有27例食管癌病例，有31例胃癌病例，有13例肺炎性假瘤病例，有1例畸胎瘤病例。将72例高龄胸外科手术患者随机划分成两个组，组均患者数量为36例。两组研究对象在性别与年龄、疾病类型等相关资料中的比较均无明显性差异（P>0.05），可予以比较。
1.2方法
对照组组患者在围术期接受常规处理措施，而实验组患者在围术期则接受针对性处理措施，具体如下：
⑴术前处理措施。首先，术前做好相关生理准备工作。给予患者全身常规检查，并予以术前评估，详细咨询患者既往病史，同时充分估计其手术的承受能力。其次，术前给予病人心理护理。由于部分患者对于手术方法、手术经过、手术优势等都缺乏了解，因此在正式手术之前，需给予患者心理护理，告知其手术具体程序与相关注意事项。最后，术前给予患者常规护理。针对糖尿病病人，予以血糖调节工作；针对高血压病人，予以血压调节工作；针对心绞痛病人，予以给药硝酸甘油；针对贫血严重的病人，予以补充白蛋白和血液制品。
⑵术中处理措施。术中给予患者静脉麻醉与气管插管措施，同时严密监测患者的生命体征变化情况，查看其呼吸、心率以及血压等是否出现异常情况，针对已经明显异常的患者，及时予以调整。与此同时，保持手术操作手法的柔和性，手术医师还需严格把握每一个操作程序，以防患者受到不必要的损伤。除此之外，手术环节还需给予患者保护其膈神经与喉返神经，以防术后其排痰功能出现障碍，最大限度控制并发症的出现。
⑶术后处理措施。术后需做好相关养护工作，结合患者具体病情，制定针对性处理对策。对于中小型手术患者，术后定期予以检测生命体征，将频率控制在4h/次左右；对于大型手术患者，或气管压迫、内出血患者，检测其生命体征的频率应控制为半小时/次，并严格记录患者检查情况。由于术后部分患者进入至重症监护室时会携带着插管，对于这类型患者，待其呼吸处于平稳状态后，即可将插管拔除，再结合其病情状况予以排痰治疗，而对于痰液难以咳出的患者，需以超声雾化进行辅助治疗。此外，术后还需给予患者检测其生命指征，确保其心率和血压等指标都处于正常状态。
1.5统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（ ±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
经各种处理措施的有效实践，实验组出现2例并发症病例，其发生率为5.56%，同时对照组出现9例并发症病例，发生率为25.00%，组间对比存在着差异显著（P<0.05）。
3.讨论
人类进入老龄期之后，不仅其生理层面会出现机能消退情况，其心理层面也会出现较大改变，加之受疾病、手术等因素的困扰，许多患者都会出现心理问题，甚至出现排斥治疗的情况，并不利于提升患者治疗效果与预后质量[2]。在此背景之下，给予高龄胸外科手术患者在围手术期实施针对性处理措施显得极其重要[3]。而除了上述处理措施之外，术后还需根据患者实际情况予以补充葡萄糖、电解质以及盐水。对于发生尿潴留的患者，结合其实际病情，应协助患者改变其排尿姿势，并按摩或热敷其膀胱区，以此方式促进排尿[4]。
在本组研究对象中，笔者给予实验组研究对象在围手术期实施针对性处理措施，经处理后，实验组仅有2例（5.56%）并发症病例，而对照组却有9例（25.00%）并发症病例，组间对比存在着差异显著（P<0.05）。由此可见，给予高龄胸外科手术患者在围手术期实施针对性处理措施，不仅可以有效提升其治疗的依从性和整体治疗效果，还能够在一定程度上控制并发症病例的出现，对于提高患者预后质量、生存质量都起着十分重要的促进作用，具有较高临床价值与可行性，因此值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李冰，郭占领.深静脉应用胺碘酮治疗普胸外科围手术期室上性心律失常临床分析[J].河北医药，2011，33（15）：2328-2329.
[2]李平.循证护理对胸外科手术患者围手术期的护理效果研究[J].求医问药（下半月刊），2012，10（11）：138-139.
[3]李惠尧.胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道管理的护理效果[J].临床医学工程，2013，20（04）：476-477.
[4]朱娟芬.胸外科高龄患者围手术期的呼吸道管理[J].中国实用护理杂志，2011，27（16）：36-37.