新《医院会计制度》医保“结算差额”的若干研究

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  摘 要:新《医院会计制度》的实施对医保结算差额产生了一定的影响,新时期为了能够结合新《医院会计制度》的实施对医保工作进行科学管理,就需要针对“结算差额”进行适当的研究,形成对医保工作的全新认识,有效促进新《医院会计制度》能够得到相应的贯彻和执行,推动我国医保工作的持续稳定发展。
  关键词:新《医院会计制度》;医保工作;“结算差额”
  在政府部门积极推进医疗制度改革的情况下,随着新《医院会计制度》的实施,我国医保“结算差额”工作也出现了一定的变化,相关工作人员只有结合具体的情况对结算差额工作进行改革创新,才能促进新《医院会计制度》的贯彻落实,为医院在新时期背景下的持续稳定发展提供相应的支持和保障。所以新时期背景下要针对“结算差额”工作进行系统研究,并提出合理化的工作建议,保障其在促进新《医院会计制度》落实方面的作用能够得到全面系统的发挥。
  一、医保体系中“结算差额”的形成
  在我国经济社会持续稳定发展,整体社会保障能力全面提升的背景下,城乡居民参与医疗保险的人数进一步增多,医保的覆盖率也明显的增加,已经达到了95%以上,在全世界范围内构建了较大规模的医疗保险保障网络体系,基本上已经能够实现全民医保。在这种情况下,医院患者数量随之提升,医院工作中医保医疗收入数量明显的提升,在一定程度上导致医院医疗收入金额超出医保机构的统筹基金结算标准,形成“结算差额”的问题。在医院医保工作中,“结算差额”问题的出现主要是由于医院对医保患者的结算方式与医保机构对医院的计算方式存在明显的差异,所以为了能够对“结算差额”问题进行有效的处理,就必须结合实际情况针对“结算差额”工作进行系统的研究,争取能够在新《医院会计制度》的作用下提高“结算差额”工作的处理效果,为新《医院会计制度》工作的全面贯彻落实提供相应的保障。唯有如此,医院才能够在新时期背景下逐渐获得持续稳定发展的契机,医院在探索现代化建设的过程中也能够形成全新的发展成果。
  二、新《医院会计制度》设置下“结算差额”二级科目的重要性
  针对新《医院会计制度》进行分析,发现按照规定医院医疗收入应该结合权责发生制进行系统的核算,并且在医院为患者群体提供相关医疗服务工作的过程中,必须同时与两个条件相吻合,才能够在核算工作中对收入进行确认。具体分析,两个条件主要为医疗服务相关的经济利益能够顺利转向医疗单位;與医疗服务相关的收入能够被准确、可靠的计量。在医保工作中,进行“结算差额”会计核算存在明显的差异,并且“结算差额”核算方式的不同也会对信息质量产生影响。在新《医院会计制度》下,由于在医疗收入科目中按照实际情况设置了“门诊收入”和“住院收入”两个更加明细的科目,并且在两个明细科目下还设置了“结算差额”二级科目,因此在实际针对“结算差额”进行核算的过程中能够进一步增强核算工作的稳定性,全面提高核算工作效果。措施在实施新《医院会计制度》的情况下,应该按照具体的情况设置二级明细科目,增强核算工作的科学性,逐步克服传统会计核算制度方面的缺陷,推进新医院会计制度的有效实施。
  三、新《医院会计制度》下“结算差额”的会计核算和影响
  结合新医院会计制度的变化对“结算差额”会计核算工作进行系统的分析,应该按照具体的情况对各项核算工作进行科学的调整,确保整体工作的稳定性,为会计核算工作的全面优化开展提供相应的支持和保障。在具体工作实践中,医院应该注意根据患者在医院治疗过程中产生的医疗费用,针对由统筹基金负担的部分进行借记。借记为“应收医疗款”,按照患者医疗费用进行贷记,贷记为“医疗收入。在对医疗保险机构针对应收医疗款进行结算时,要按照实际收入的结算金额,借记银行存款科目;按照应收医疗保险机构的金额,贷记为”应收医疗款科目,并且只按照借记和贷记之间形成的差额,适当的选择借记或者贷记“医疗收入——门诊收入、住院收入——结算差额”科目。如此就可以进一步增强会计核算工作的科学性和合理性,在对医院会计核算工作进行优化的同时,新《医院会计制度》也能得到良好的贯彻落实。
  四、结束语
  综上所述,在积极推进新《医院会计制度》的情况下,结合医院实际工作情况设置“结算差额”科目,能够进一步增强会计核算工作的客观性和严谨性,促进医院会计工作质量的提升,为医院综合财务管理工作的优化开展奠定基础。
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  作者简介:刘颖,江苏省徐州市中煤第五建设公司职工医院。
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