头孢曲松钠与不同浓度含钙溶液混合后钙离子浓度的变化研究

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目的:研究头孢曲松钠与含钙溶液产生沉淀的浓度范围,指导临床合理用药。方法:采用全自动生化测定仪测定初始钙离子浓度为0.16、0.38、0.61、0.85、1.10、1.35、1.58、1.84、2.13、2.37mmol/L的含钙溶液与1、0.5、0.25g头孢曲松钠混合后0、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、24.0h内上清液中的钙离子浓度变化,并分析其变化规律。结果:1、0.5、0.25g头孢曲松钠与各个初始浓度的含钙溶液混合后,上清液中钙离子浓度相互间区别不大;3种头孢曲松钠加入量的上清液中钙离子浓度0.5h时均较0h时下降,但1.0~24.0h与0h比较均变化不大;3种头孢曲松钠加入量的上清液中钙离子浓度差别不大;且从0.5~24.0h初始钙离子浓度越高,上清液中的钙离子浓度反而更低;钙离子浓度≥1.35mmol/L时均产生沉淀,浓度越大,产生的沉淀越多,钙离子浓度≤0.85mmol/L时并未见沉淀产生。结论:高血钙患者(血钙>2.6mmol/L),特别是甲状旁腺危象患者(血钙>4mmol/L),如需使用头孢曲松钠,使用前应该测定血清钙离子浓度,≥1.35mmol/L时,风险较大,应避免使用;如果合用含钙制剂(包括口服),应增加水分的摄入,以稀释尿液中的钙离子浓度,从而降低使用风险。
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