论文部分内容阅读
【摘要】LEEP是近年发展起来的一种新技术，该方法采用低电压、高电流，以及细小环形电刀切除宫颈病变治疗的同时可提供标本，进行病理学检查，获得更精确诊断，操作简便易行，是诊治宫颈疾病安全有效的方法。
【关键词】宫颈疾病；宫颈上皮瘤样变；LEEP
70 examples cervix of the uterus epithelioma type changes the LEEP treatment experience
ZHANGLing
【Abstract】LEEP is one kind of new technology which the recent years developed, this method used the low voltage, the high electric current, as well as the tiny ring-like electricity knife excision cervix of the uterus pathological change treated at the same time might provide the specimen, carried on the pathology inspection, obtained a more precise diagnosis, operated easyly to do, diagnoses the cervix of the uterus disease safe effective method.
【Key words】Cervix of the uterus disease; The cervix of the uterus epithelioma type changes;
LEEPLEEP是近年發展起来的一种新技术，该方法采用低电压、高电流，以及细小环形电刀切除宫颈病变治疗的同时可提供标本，进行病理学检查，获得更精确诊断，操作简便易行，是诊治宫颈疾病安全有效的方法[1]。
我院2004年3月~2007年3月采用LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变70例，取得满意疗效，现报告如下：
1资料与方法
本文70例上皮内瘤样变病例是门诊通过TCT、阴道镜检查.宫颈活检，证实为CINⅠ、CINⅡ病例，（2例CINⅢ病例，因无随访条件，无生育要求而行全子宫切除，不在讨论范围），其中CINⅠ52例，CINⅡ18例。
手术方法：手术均在月经干净3~7d内进行，妇检无急性生殖宫炎症，术后观察30min离院。
锥切术：采用三角形电极顺时方向旋转360°，切除宫颈管组织，颈管深度≤15mm，宫颈组织深度为超出正常组织1mm.一般用于宫颈肥大，Ⅰ－Ⅱ度糜烂。
环形电切术：用于Ⅲ度宫颈糜烂、息肉，用环形电极切除病变组织边界超出正常组织1mm。
2结果
手术均在门诊进行，手术时间5～12分钟，术后3个月复查TCT及阴道镜，无复发。术后每3～6个月门诊复诊1次。
术后处理：术后常规口服抗生素5天，术后即植入紫草膏纱一块于疮面，每日1次更换至创面变为粉红色，无阴道流液时止。
并发症处理：创面脱痂出血，多在10天左右，平均在7天左右，其中7例出血超过月经量，予以电凝止血；出血不多于月经量一般不需特别处理。
以上病例手术切除组织均送病检，除1例术前诊断为CINⅠ，术后病理为慢性宫颈炎；1例术前诊断为CINⅡ，术后病理诊断为CINⅢ，其余均与术前诊断相符。
术后1个月宫颈恢复光滑38例，2个月恢复到光滑32例，其中8例术后感轻度下腹坠胀，未予处理，自行好转，无一例宫颈粘连，均正常月经来潮，经量基本正常。
3讨论
LEEP手术具有操作简单、出血少、时间短、不影响病理标本、病人痛苦少、不需住院等，临床效果好，尤其在临床尚无治疗CIN有效药物的情况下尤为重要。
参考文献
[1]樊庆泊,朗景和,沈铿.子宫颈环形电切除操作在宫颈上皮内瘤变诊治方面的应用.现代妇产科进展， 2002，11：472－473
作者单位：221011江苏省徐州市贾汪区徐州矿务集团第二医院
【关键词】宫颈疾病；宫颈上皮瘤样变；LEEP
70 examples cervix of the uterus epithelioma type changes the LEEP treatment experience
ZHANGLing
【Abstract】LEEP is one kind of new technology which the recent years developed, this method used the low voltage, the high electric current, as well as the tiny ring-like electricity knife excision cervix of the uterus pathological change treated at the same time might provide the specimen, carried on the pathology inspection, obtained a more precise diagnosis, operated easyly to do, diagnoses the cervix of the uterus disease safe effective method.
【Key words】Cervix of the uterus disease; The cervix of the uterus epithelioma type changes;
LEEPLEEP是近年發展起来的一种新技术，该方法采用低电压、高电流，以及细小环形电刀切除宫颈病变治疗的同时可提供标本，进行病理学检查，获得更精确诊断，操作简便易行，是诊治宫颈疾病安全有效的方法[1]。
我院2004年3月~2007年3月采用LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变70例，取得满意疗效，现报告如下：
1资料与方法
本文70例上皮内瘤样变病例是门诊通过TCT、阴道镜检查.宫颈活检，证实为CINⅠ、CINⅡ病例，（2例CINⅢ病例，因无随访条件，无生育要求而行全子宫切除，不在讨论范围），其中CINⅠ52例，CINⅡ18例。
手术方法：手术均在月经干净3~7d内进行，妇检无急性生殖宫炎症，术后观察30min离院。
锥切术：采用三角形电极顺时方向旋转360°，切除宫颈管组织，颈管深度≤15mm，宫颈组织深度为超出正常组织1mm.一般用于宫颈肥大，Ⅰ－Ⅱ度糜烂。
环形电切术：用于Ⅲ度宫颈糜烂、息肉，用环形电极切除病变组织边界超出正常组织1mm。
2结果
手术均在门诊进行，手术时间5～12分钟，术后3个月复查TCT及阴道镜，无复发。术后每3～6个月门诊复诊1次。
术后处理：术后常规口服抗生素5天，术后即植入紫草膏纱一块于疮面，每日1次更换至创面变为粉红色，无阴道流液时止。
并发症处理：创面脱痂出血，多在10天左右，平均在7天左右，其中7例出血超过月经量，予以电凝止血；出血不多于月经量一般不需特别处理。
以上病例手术切除组织均送病检，除1例术前诊断为CINⅠ，术后病理为慢性宫颈炎；1例术前诊断为CINⅡ，术后病理诊断为CINⅢ，其余均与术前诊断相符。
术后1个月宫颈恢复光滑38例，2个月恢复到光滑32例，其中8例术后感轻度下腹坠胀，未予处理，自行好转，无一例宫颈粘连，均正常月经来潮，经量基本正常。
3讨论
LEEP手术具有操作简单、出血少、时间短、不影响病理标本、病人痛苦少、不需住院等，临床效果好，尤其在临床尚无治疗CIN有效药物的情况下尤为重要。
参考文献
[1]樊庆泊,朗景和,沈铿.子宫颈环形电切除操作在宫颈上皮内瘤变诊治方面的应用.现代妇产科进展， 2002，11：472－473
作者单位：221011江苏省徐州市贾汪区徐州矿务集团第二医院