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目的 评价实验室检查中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte rate,NLR）预测重症肺炎患者预后的价值,提高预测重症肺炎患者预后的方法。方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院呼吸监护病房（RICU）2015年1月—2017年12月住院治疗的重症肺炎患者90例,依据医治后患者的存活状况分为死亡组（28例）和存活组（62例）。比较两组性别、年龄、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病（慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、心律失常、冠心病、心功能不全、脑血管病、肾功能不全、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血）、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜酸性细胞数、中性粒细胞百分比、嗜酸性细胞百分比、NLR、PLR（血小板总数与嗜酸性细胞数的比值）、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO2、PCO2、血乳酸（LAC）的差异。结果 存活组与死亡组性别、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、嗜酸性细胞数、嗜酸性细胞百分比、PLR、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO2、PCO2、LAC比较,无统计学差异（P>0. 05）。两组患者的年龄比较:死亡组明显大于存活组,两组住院天数比较:死亡组明显短于存活组,差异有统计学意义（P <0.01）。两组NLR比较有统计学差异（P <0.05）,两组中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义（P <0.01）。NLR预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.975[95%CI（0.942,1）],其截断值为10. 27时,灵敏度为92. 9%,特异度为96. 8%。中性粒细胞百分比预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.635[95%CI（0.517,0.753）],其截断值为80.1时,灵敏度为85.7%,特异度为41.9%。年龄预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0.686[95%CI（0. 574,0.798）],其截断值为65. 5时,灵敏度为92. 9%,特异度为40. 3%。结论 NLR预测重症肺炎患者的预后有一定的价值。