【摘 要】
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目的 对比输尿管软镜(FURS)与硬镜(URS)在输尿管结石治疗中的效果,评估软镜的应用价值和适用范围.方法 96例经输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石患者,依据手术方式不同分为观
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目的 对比输尿管软镜(FURS)与硬镜(URS)在输尿管结石治疗中的效果,评估软镜的应用价值和适用范围.方法 96例经输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石患者,依据手术方式不同分为观察组(42例)与对照组(54例).观察组行FURS治疗,对照组行URS治疗.比较两组患者临床指标及术后并发症;输尿管不同部位(上段、中下段、多部位)结石的手术指标及术后并发症;分析影响输尿管镜手术结石清除率的相关因素.结果 观察组结石清除率、术中出血量分别为97.6％、(5.2±1.5)g/L均优于对照组的79.6％、(6.9±3.4)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.01).对照组手术时间为(39.0±4.7)min短于观察组的(43.5±7.0)min,差异具有统计学意义(P<0.01).在输尿管上段结石中,观察组结石清除率与术中出血量分别为100.0％、(6.2±1.3)g/L均显著优于对照组的65.0％、(10.1±2.1)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.01).在不同部位结石的治疗中,对照组手术时间均短于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归显示,结石密度是输尿管镜手术结石清除率的独立影响因子(P950 HU时,OR=14.3,95％CI=(2.7,74.4).结论 FURS在输尿管上段结石的治疗中具有清除彻底、并发症少等显著优势.手术方式的选取须充分考虑患者的个体差异.
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