谈病案书写

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一、医院需要高质量病案 病案是病人疾病发生、发展、诊治情况及各级临床医师医疗行为的记录,并经过临床医生对病人所获资料的临床思考,进行归纳、分析、整理而成的档案资料。是医院医疗、教学、科研的基本资料,也是反映医院医疗质量、学术水平、管理水平的主要标 First, the hospital needs high-quality medical records is the patient’s disease occurrence, development, diagnosis and treatment of the situation and all levels of clinical physicians medical records, and after clinical doctors on the patient’s clinical information, the summary, analysis, and organized files data. It is the basic data of hospital medical treatment, teaching and scientific research, and it is also the main target reflecting hospital medical quality, academic level and management level.
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