快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折围手术期感染等并发症的防制

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目的 研究快速康复理念(Ehanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年股骨粗隆间骨折围手术期中感染等并发症的预防干预,并和传统围手术期模式进行比较.方法 60例老年髋部病人随机分为观察组(A组)及对照组(B组).观察两组病人在肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓并发症发生率,及在住院时间、手术时间、住院费用、骨折愈合等方面的差异.结果 A组中肺感染及尿路感染发生率均为0.00%,B组肺感染发生率为16.66%、尿路感染发生率为13.33%.术后下肢深静脉血栓发生率A组为3.33%、B组为20.00%.平均住院日A组为(8.21±1.13)天、B组为(13.23 ±1.21)天.平均住院费用A组为(18 135.03±113.21)元、B组为(23560.25±125.01)元.A组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等发生率明显低于B组.平均手术时间A组为(43.23±2.21)分钟,B组为(41.56±1.21)分钟.A、B两组术后骨折错位、内固定失效、断裂发生率均为0.00%.术后3个月骨折愈合率A组为复查,A组为73.33%、B组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组在手术操作时间、术后骨折错位、内固定断裂及骨折愈合方面无明显差别.结论 ERAS理念在老年股骨粗隆间骨折中的应用可显著降低肺感染、尿路感染及下肢深静脉血栓等术后并发症发生率,减少住院天数及住院费用,且不影响骨折愈合率及愈合时间,不增加手术操作的难度及时间.
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