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春夏交替,很多人在出游之后,就会因为天气患上过敏性的皮肤病,发病时皮肤上会出现粉红色的斑疹。其过敏原并不仅仅是花粉,空气中漂浮的异常气体,寄生虫和微生物、染发剂甚至护肤品都有可能成为致敏原。同时,我们还会发现,大部分的过敏性鼻炎、过敏性哮喘都会选在这个时候发作。《健康之家》为您约请权威专家解答过敏的各种问题。
主持人:欢迎几位专家做客《健康之家》,非常感谢你们可以来为我们的广大读者答疑解惑。好的,我们经常听到身边的人说过敏了,请问一下空军总医院的蔡瑞康教授,过敏为什么很容易发生呢?
蔡教授:因为每个人体质有所不同,所以产生过敏的过敏原繁多复杂。比如洗衣机洗过的衣服,穿了后却觉得全身痒痒。这是因为洗衣机里不断增殖的霉菌成为导致过敏性皮炎的原因之一。人体接触沾染霉菌的衣服后,容易患上过敏性皮炎。还有很多女性越来越重视“面子”的问题,大量使用美容化妆品,由此引起的皮肤过敏数不胜数,在卫生部的化妆品不良反应报告中,很多国际知名的大牌化妆品也是榜上有名。
主持人:蔡教授,一般来说过敏要用皮质类固醇激素治疗,但是我们都知道激素类药物有一定危险性,那么一旦皮肤过敏患者应该如何选择呢?
蔡教授:大多数的皮肤过敏,在使用皮质类固醇激素治疗后会有明显的效果,但是,如果贪图近期治疗效果,长期使用、超量使用,反而会加重病情,甚至引起激素依赖性皮肤病,一旦停用激素,皮肤情况会更加恶化。长期使用皮质类固醇激素会并发糖尿病、高血压、胃溃疡和全身继发感染,有的甚至诱发全身性红皮病。所以一旦过敏应及时去医院咨询治疗。
主持人:那么一旦发生皮肤过敏应该如何处理呢?
蔡教授:如果是外出时的花粉过敏,症状比较轻微,在彻底清洁面部后用生理盐水湿敷,可以起到镇静的效果。如果皮肤发红、有灼热感,也要立即彻底清洁,使用中药龙胆草或者黄柏30克加1000毫升水煎10分钟,放凉湿敷。如果出现脱屑甚至水疱,必须去医院就诊,不要自行使用激素类药膏,症状改善后应停用,避免用药过量。
主持人:这个季节过敏性鼻炎也是高发过敏性疾病,请北京中医医院耳鼻喉科副主任张虹主任给我们谈谈过敏性鼻炎的有关问题。
张主任:过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病。发病主要表现为打喷嚏、流鼻涕,在早晨起床时加重,出现连续地打喷嚏,几个到几十个不等,同时流清水样鼻涕。把过敏性鼻炎分为常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎两类。常年性过敏性鼻炎发病主要与人生活起居环境有密切相关的某些过敏原有关。如吸入类的有:粉尘、螨虫、动物屑毛等;食入类的有:鱼、虾、牛奶、禽、蛋、磺胺及解热镇痛药物等。而季节性过敏性鼻炎主要是花粉播散时,有明显的季节性特征。
主持人:现在已经是五月,有些地方花粉期已经过去了,为什么还是有很多人发病?
张主任:其实空调正在成为过敏性鼻炎的祸首,而很多人并未重视。天气渐渐变热,很多家庭开始重新使用空调。但是据医学调查,一台一年未经清洗的空调,里面可能滋生上万只螨虫。在各种空调病中,过敏性鼻炎也是其中的重要成员。空调上装的吸尘网、过滤网上吸附着大量灰尘、花粉、霉菌等物质,如果不注意开窗换气,就会成为螨虫和霉菌的孳生地。
主持人:对于过敏性鼻炎有什么好的应对办法吗?
张主任:目前治疗过敏性鼻炎主要还是使用一些抗过敏药物。但是很多口服的抗过敏药和鼻用喷剂,患者使用一段时间后就会发现,刚开始很有用的药物现在效果越来越不好了。这是因为抗过敏的西药多在短期内使用时有效,但长期服用人体会产生耐药性,疗效就会降低甚至失去应有的效果。其实更重要的是平时进行一些体质调理,能够增强人体对外界过敏原的抵抗能力,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。
主持人:刚才我们还提到了过敏性哮喘。说到这个,正巧的是我家对门邻居家的孩子昨天说得了过敏性哮喘,正在医院打点滴呢。我们请北京协和医院变态反应科副主任王良录主任来谈下过敏性哮喘。
王主任:过敏性哮喘常见于儿童,这是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,往往会伴随终身。过敏性哮喘放任不管的话,就会逐渐发展成为慢性支气管炎、肺间质纤维化等,甚至诱发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。最初开始的时候,不过是打喷嚏、流鼻涕等小症状而已,很容易被忽视。如果不及时处理,就会出现哮喘。严重时患者会有呼吸困难、干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
主持人:那么对于患者应该注意什么?
王主任:过敏性疾病日益高发,但公众对过敏性哮喘的认识还存在许多误区。人们往往把过敏性疾病误认为感冒、皮炎等,自行使用一些缓解症状的药物了事。这种治疗虽然缓解了症状,但无法彻底治愈。尤其是儿童,一旦出现季节性的过敏性哮喘症状,必须及时到医院就诊。
主持人:为什么同样的环境条件,有的人就会发生过敏呢?我们请中华医学会变态反应学分会副主任委员林小平主任谈一谈。
林主任:过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的一个重要原因是患者本身的过敏性体质,过敏体质的患者除易患过敏性鼻炎外,还好发过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病。全球变态反应性疾病的总患病率高达22%,其中过敏性鼻炎的患病率为17%,过敏性哮喘的患病率为11%。在我国,过敏性鼻炎的患者超过1亿,过敏性哮喘患者近2000万。遗传因素与这些疾病的发生有着密切的关系,医学调查显示,父母一方有过敏性疾病者,他们的子女发病率约35%,而父母双方都有这种病的,则子女发病率高达65%。
主持人:那么过敏反应就没法治愈了吗?
林主任:变态反应性疾病经对症治疗可迅速缓解,但如果想彻底治愈,则需要进行对因治疗,这是一个相当长的过程。目前最先进的对因治疗是特异性免疫治疗,又称为脱敏治疗,需持续治疗3年~5年,其疗效在停止治疗后仍可长期维持。但国内目前能接受标准化脱敏治疗的患者比例极低。其实对于有过敏史的患者,还是要主动远离过敏原,并且积极参加运动,增强身体抵抗力,并注重养成良好的生活习惯,预防过敏。
主持人:好的,非常感谢各位专家的精彩讲解,希望您能继续关注下期精彩内容!
主持人:欢迎几位专家做客《健康之家》,非常感谢你们可以来为我们的广大读者答疑解惑。好的,我们经常听到身边的人说过敏了,请问一下空军总医院的蔡瑞康教授,过敏为什么很容易发生呢?
蔡教授:因为每个人体质有所不同,所以产生过敏的过敏原繁多复杂。比如洗衣机洗过的衣服,穿了后却觉得全身痒痒。这是因为洗衣机里不断增殖的霉菌成为导致过敏性皮炎的原因之一。人体接触沾染霉菌的衣服后,容易患上过敏性皮炎。还有很多女性越来越重视“面子”的问题,大量使用美容化妆品,由此引起的皮肤过敏数不胜数,在卫生部的化妆品不良反应报告中,很多国际知名的大牌化妆品也是榜上有名。
主持人:蔡教授,一般来说过敏要用皮质类固醇激素治疗,但是我们都知道激素类药物有一定危险性,那么一旦皮肤过敏患者应该如何选择呢?
蔡教授:大多数的皮肤过敏,在使用皮质类固醇激素治疗后会有明显的效果,但是,如果贪图近期治疗效果,长期使用、超量使用,反而会加重病情,甚至引起激素依赖性皮肤病,一旦停用激素,皮肤情况会更加恶化。长期使用皮质类固醇激素会并发糖尿病、高血压、胃溃疡和全身继发感染,有的甚至诱发全身性红皮病。所以一旦过敏应及时去医院咨询治疗。
主持人:那么一旦发生皮肤过敏应该如何处理呢?
蔡教授:如果是外出时的花粉过敏,症状比较轻微,在彻底清洁面部后用生理盐水湿敷,可以起到镇静的效果。如果皮肤发红、有灼热感,也要立即彻底清洁,使用中药龙胆草或者黄柏30克加1000毫升水煎10分钟,放凉湿敷。如果出现脱屑甚至水疱,必须去医院就诊,不要自行使用激素类药膏,症状改善后应停用,避免用药过量。
主持人:这个季节过敏性鼻炎也是高发过敏性疾病,请北京中医医院耳鼻喉科副主任张虹主任给我们谈谈过敏性鼻炎的有关问题。
张主任:过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病、多发病。发病主要表现为打喷嚏、流鼻涕,在早晨起床时加重,出现连续地打喷嚏,几个到几十个不等,同时流清水样鼻涕。把过敏性鼻炎分为常年性变态反应性鼻炎和季节性变态反应性鼻炎两类。常年性过敏性鼻炎发病主要与人生活起居环境有密切相关的某些过敏原有关。如吸入类的有:粉尘、螨虫、动物屑毛等;食入类的有:鱼、虾、牛奶、禽、蛋、磺胺及解热镇痛药物等。而季节性过敏性鼻炎主要是花粉播散时,有明显的季节性特征。
主持人:现在已经是五月,有些地方花粉期已经过去了,为什么还是有很多人发病?
张主任:其实空调正在成为过敏性鼻炎的祸首,而很多人并未重视。天气渐渐变热,很多家庭开始重新使用空调。但是据医学调查,一台一年未经清洗的空调,里面可能滋生上万只螨虫。在各种空调病中,过敏性鼻炎也是其中的重要成员。空调上装的吸尘网、过滤网上吸附着大量灰尘、花粉、霉菌等物质,如果不注意开窗换气,就会成为螨虫和霉菌的孳生地。
主持人:对于过敏性鼻炎有什么好的应对办法吗?
张主任:目前治疗过敏性鼻炎主要还是使用一些抗过敏药物。但是很多口服的抗过敏药和鼻用喷剂,患者使用一段时间后就会发现,刚开始很有用的药物现在效果越来越不好了。这是因为抗过敏的西药多在短期内使用时有效,但长期服用人体会产生耐药性,疗效就会降低甚至失去应有的效果。其实更重要的是平时进行一些体质调理,能够增强人体对外界过敏原的抵抗能力,从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。
主持人:刚才我们还提到了过敏性哮喘。说到这个,正巧的是我家对门邻居家的孩子昨天说得了过敏性哮喘,正在医院打点滴呢。我们请北京协和医院变态反应科副主任王良录主任来谈下过敏性哮喘。
王主任:过敏性哮喘常见于儿童,这是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,往往会伴随终身。过敏性哮喘放任不管的话,就会逐渐发展成为慢性支气管炎、肺间质纤维化等,甚至诱发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。最初开始的时候,不过是打喷嚏、流鼻涕等小症状而已,很容易被忽视。如果不及时处理,就会出现哮喘。严重时患者会有呼吸困难、干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
主持人:那么对于患者应该注意什么?
王主任:过敏性疾病日益高发,但公众对过敏性哮喘的认识还存在许多误区。人们往往把过敏性疾病误认为感冒、皮炎等,自行使用一些缓解症状的药物了事。这种治疗虽然缓解了症状,但无法彻底治愈。尤其是儿童,一旦出现季节性的过敏性哮喘症状,必须及时到医院就诊。
主持人:为什么同样的环境条件,有的人就会发生过敏呢?我们请中华医学会变态反应学分会副主任委员林小平主任谈一谈。
林主任:过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病的一个重要原因是患者本身的过敏性体质,过敏体质的患者除易患过敏性鼻炎外,还好发过敏性哮喘、风疹、湿疹等过敏性疾病。全球变态反应性疾病的总患病率高达22%,其中过敏性鼻炎的患病率为17%,过敏性哮喘的患病率为11%。在我国,过敏性鼻炎的患者超过1亿,过敏性哮喘患者近2000万。遗传因素与这些疾病的发生有着密切的关系,医学调查显示,父母一方有过敏性疾病者,他们的子女发病率约35%,而父母双方都有这种病的,则子女发病率高达65%。
主持人:那么过敏反应就没法治愈了吗?
林主任:变态反应性疾病经对症治疗可迅速缓解,但如果想彻底治愈,则需要进行对因治疗,这是一个相当长的过程。目前最先进的对因治疗是特异性免疫治疗,又称为脱敏治疗,需持续治疗3年~5年,其疗效在停止治疗后仍可长期维持。但国内目前能接受标准化脱敏治疗的患者比例极低。其实对于有过敏史的患者,还是要主动远离过敏原,并且积极参加运动,增强身体抵抗力,并注重养成良好的生活习惯,预防过敏。
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