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中老年人最常见的致盲性眼病是年龄相关性白内障，影响着人们的学习、工作和生活，增添人们生活中的烦恼和困扰。不过这２０多年来已发生了巨大的变化。
白内障摘除不再难
白内障摘除手术曾经是一个非常复杂而且术后恢复需要很长时间的手术。但是，随着医疗技术的发展，这20多年以来，白内障手术已经逐渐成为一个成熟的手术，风险大大降低：
1白内障手术的时间
既往最佳矫正视力在0.1以下才考虑手术，这给患者带来相当长时间的困扰，既不能看清楚周围的一切，又暂不宜手术，每次复查仍是要耐心等待。而现在最佳矫正视力在0.3就可以手术，甚至在0.5～0.6亦可手术，这就缩短和减少了对患者的等待时间。
2减少对呼吸道问题的要求
以往对不能平卧或一盖上治疗巾后即觉胸闷者则认为不宜手术。而现在则可根据情况，能耐受15～20分钟以内则仍可手术。当然，有着较剧烈的咳嗽、哮喘严重者一般则应在控制后才可手术。
3麻醉简化
既往的麻醉包括了面神经、上下眼睑、球后和球结膜下注射麻药，这不但增加患者的痛苦，而且因球后注射有一定的盲目性，虽然从理论上可以避免刺破眼球后的血管，但可能有的患者血管异常或注射偏位，会刺破球后血管，从而引起眼球后有较大的出血，致使球后内容增加，加大对眼球的压力，不利于白内障手术的顺利进行，只好临时决定暂缓手术。而现在只需要滴用表面麻醉液即可顺利进行白内障手术的全过程。减少对球结膜的刺激反应，缩短手术时间。由于反应较小，术后应用妥布霉素和地塞米松眼液也较少，避免了激素地塞米松可能诱发青光眼的不良反应，有利于稳定提高视力的作用。
4角巩膜切口的缩小和改进
既往做白内障囊内摘除术，无论是否为冷冻，都是把整个晶状体完整地取出。正常晶状体直径有9毫米，前后径有4毫米，而浑浊的晶状体则会有变异，特别是膨胀期晶状体体积会增加。而完整地取出混浊的晶状体，角巩膜切口要稍微大些，一般经验是12～15毫米长。这么长的切口还要有3—5根预置的缝线，以使切口能够愈合好。而现代白内障囊外摘除术，即在破开晶状体前囊膜后，将超声探头置入将晶状体核打碎吸出，仅保留晶体的囊膜。在吸干净后再置入折叠式人工晶体入眼内。这样手术的切口长度在2.8～3.5毫米，且切口呈斜坡状或阶梯状。由于眼内压的关系可使切口能对合好。整个过程一般在30分钟以内，大多则在15～20分钟即可完成，较以往手术要经历1小时大为缩短，且可缓慢地坐起。
5人工晶体取代眼镜
晶状体形似双面凸透镜，位于瞳孔及虹膜后面，玻璃体前面。它由晶体悬韧带与睫状体联系而固定，对看清楚远近物体有调节作用，正常时有1／19屈光度，如换成眼镜约为+12屈光度。这还受眼轴、角膜等因素的影响。既往囊内摘除术后配戴约为+12屈光度的眼镜确也增加了麻烦。于是按照晶状体的原理，先设计出S形的人工晶体，分为前房型和后房型两大类。前房型适用于既往作过白内障囊内摘除术后无晶体的后囊膜，这解决了佩戴较为沉重眼镜的烦恼。后房型中还有折叠式人工晶体，有特定的装置将它植入眼内。在囊袋内自行打开。
在选择人工晶体时，术前要进行屈光度测定和A型超声检查等，以选择合适的人工晶体，并可根据患者日常生活中以看远(如外出聊天等)或看近(如喜欢看书报之类)为主来选择。现在还有可调节人工晶体，既能看远又能看近，不需配戴眼镜，亦可选用。当然，这些人工晶体基本上都是从国外进口的，似乎比较贵一些，但从生活便利角度考虑，还是值得的。另外，医师在挑选人工晶体时需要特别小心慎重，万万不可粗心大意，以确保效果。
糖尿病患者选用人工晶体时，须注意：不宜选用硅凝胶人工晶体。考虑到以后发生糖尿病视网膜病变需玻璃体手术时要填充硅油，而硅油会附着在硅凝胶上，影响视力。选用直径为7毫米无调位孔单凸人工晶体，有利于对糖尿病视网膜病变的检查和可能做视网膜激光光凝治疗。
高度近视眼为预防、诊断和治疗可能发生的视网膜脱离应考虑植入6毫米直径的人工晶体。在手术前应检查视网膜及黄斑部有无退行性病变，并作B型超声检查玻璃体及视网膜有无混浊和视网膜脱离的表现。如不能查清眼底，还可做红绿色觉(了解黄斑功能正常与否)、光定位(了解视网膜功能和视盘正常与否)和5米光觉(了解视盘正常与否)等检查。
高血压和血脂异常者应查清眼底并定期随访观察。如视力突然下降，要查清眼底。
6住院与否可选
可根据具体情况决定是门诊或住院手术。若家住医院附近或到医院很方便，则可门诊手术，即手术经1～2小时休息后无明显不适即可回家。若到医院不甚方便则还是以住院为宜，一般住院不会超过5天，也不一定要由家属陪伴。糖尿病患者如血糖较高或有波动，则早晨还须测血糖，血糖在8毫摩尔／升以下方可手术。
术后注意6大事项
白内障的手术技术还在发展中，正日益减少病人的病痛。如切口还可能进一步缩小。但病人仍须在放心的同时要小心，避免一切可能的意外。为确保手术后的效果，手术后患者应该注意：
(1)预防感染和化学品的刺激：要滴用抗菌素眼液一段时间，同时在洗头面部时避免清洁剂之类溅入眼内。
(2)避免脏手揉眼，以免细菌等微生物被带入眼内。
(3)可以按照正常生活习惯处理生活。行路时注意家中或外界有无高低不平或有隆起物体遮挡，避免跌跤。忌低头过度。
(4)初始3个月内少看书报，避免眼睛因过劳而产生不适症状。
(5)遵医嘱定期随访，以便确定是否需要配戴眼镜，如想外出旅游，请及时询问。
(6)手术后开始的一段时间颇为清晰，但后来渐觉视物又模糊，甚至看不清了。经眼科检查发现晶体后囊膜有混浊，遮住了瞳孔区。对此可以进行Nd-YAG激光照射后在后囊膜处形成一个圆形透明区，又可重见光明。这种激光对人工晶体无影响，对生活亦无妨碍，一般是在门诊进行。激光照射后可滴用地塞米松滴眼液，一日三次，观察无炎症反应即可停用。
白内障摘除不再难
白内障摘除手术曾经是一个非常复杂而且术后恢复需要很长时间的手术。但是，随着医疗技术的发展，这20多年以来，白内障手术已经逐渐成为一个成熟的手术，风险大大降低：
1白内障手术的时间
既往最佳矫正视力在0.1以下才考虑手术，这给患者带来相当长时间的困扰，既不能看清楚周围的一切，又暂不宜手术，每次复查仍是要耐心等待。而现在最佳矫正视力在0.3就可以手术，甚至在0.5～0.6亦可手术，这就缩短和减少了对患者的等待时间。
2减少对呼吸道问题的要求
以往对不能平卧或一盖上治疗巾后即觉胸闷者则认为不宜手术。而现在则可根据情况，能耐受15～20分钟以内则仍可手术。当然，有着较剧烈的咳嗽、哮喘严重者一般则应在控制后才可手术。
3麻醉简化
既往的麻醉包括了面神经、上下眼睑、球后和球结膜下注射麻药，这不但增加患者的痛苦，而且因球后注射有一定的盲目性，虽然从理论上可以避免刺破眼球后的血管，但可能有的患者血管异常或注射偏位，会刺破球后血管，从而引起眼球后有较大的出血，致使球后内容增加，加大对眼球的压力，不利于白内障手术的顺利进行，只好临时决定暂缓手术。而现在只需要滴用表面麻醉液即可顺利进行白内障手术的全过程。减少对球结膜的刺激反应，缩短手术时间。由于反应较小，术后应用妥布霉素和地塞米松眼液也较少，避免了激素地塞米松可能诱发青光眼的不良反应，有利于稳定提高视力的作用。
4角巩膜切口的缩小和改进
既往做白内障囊内摘除术，无论是否为冷冻，都是把整个晶状体完整地取出。正常晶状体直径有9毫米，前后径有4毫米，而浑浊的晶状体则会有变异，特别是膨胀期晶状体体积会增加。而完整地取出混浊的晶状体，角巩膜切口要稍微大些，一般经验是12～15毫米长。这么长的切口还要有3—5根预置的缝线，以使切口能够愈合好。而现代白内障囊外摘除术，即在破开晶状体前囊膜后，将超声探头置入将晶状体核打碎吸出，仅保留晶体的囊膜。在吸干净后再置入折叠式人工晶体入眼内。这样手术的切口长度在2.8～3.5毫米，且切口呈斜坡状或阶梯状。由于眼内压的关系可使切口能对合好。整个过程一般在30分钟以内，大多则在15～20分钟即可完成，较以往手术要经历1小时大为缩短，且可缓慢地坐起。
5人工晶体取代眼镜
晶状体形似双面凸透镜，位于瞳孔及虹膜后面，玻璃体前面。它由晶体悬韧带与睫状体联系而固定，对看清楚远近物体有调节作用，正常时有1／19屈光度，如换成眼镜约为+12屈光度。这还受眼轴、角膜等因素的影响。既往囊内摘除术后配戴约为+12屈光度的眼镜确也增加了麻烦。于是按照晶状体的原理，先设计出S形的人工晶体，分为前房型和后房型两大类。前房型适用于既往作过白内障囊内摘除术后无晶体的后囊膜，这解决了佩戴较为沉重眼镜的烦恼。后房型中还有折叠式人工晶体，有特定的装置将它植入眼内。在囊袋内自行打开。
在选择人工晶体时，术前要进行屈光度测定和A型超声检查等，以选择合适的人工晶体，并可根据患者日常生活中以看远(如外出聊天等)或看近(如喜欢看书报之类)为主来选择。现在还有可调节人工晶体，既能看远又能看近，不需配戴眼镜，亦可选用。当然，这些人工晶体基本上都是从国外进口的，似乎比较贵一些，但从生活便利角度考虑，还是值得的。另外，医师在挑选人工晶体时需要特别小心慎重，万万不可粗心大意，以确保效果。
糖尿病患者选用人工晶体时，须注意：不宜选用硅凝胶人工晶体。考虑到以后发生糖尿病视网膜病变需玻璃体手术时要填充硅油，而硅油会附着在硅凝胶上，影响视力。选用直径为7毫米无调位孔单凸人工晶体，有利于对糖尿病视网膜病变的检查和可能做视网膜激光光凝治疗。
高度近视眼为预防、诊断和治疗可能发生的视网膜脱离应考虑植入6毫米直径的人工晶体。在手术前应检查视网膜及黄斑部有无退行性病变，并作B型超声检查玻璃体及视网膜有无混浊和视网膜脱离的表现。如不能查清眼底，还可做红绿色觉(了解黄斑功能正常与否)、光定位(了解视网膜功能和视盘正常与否)和5米光觉(了解视盘正常与否)等检查。
高血压和血脂异常者应查清眼底并定期随访观察。如视力突然下降，要查清眼底。
6住院与否可选
可根据具体情况决定是门诊或住院手术。若家住医院附近或到医院很方便，则可门诊手术，即手术经1～2小时休息后无明显不适即可回家。若到医院不甚方便则还是以住院为宜，一般住院不会超过5天，也不一定要由家属陪伴。糖尿病患者如血糖较高或有波动，则早晨还须测血糖，血糖在8毫摩尔／升以下方可手术。
术后注意6大事项
白内障的手术技术还在发展中，正日益减少病人的病痛。如切口还可能进一步缩小。但病人仍须在放心的同时要小心，避免一切可能的意外。为确保手术后的效果，手术后患者应该注意：
(1)预防感染和化学品的刺激：要滴用抗菌素眼液一段时间，同时在洗头面部时避免清洁剂之类溅入眼内。
(2)避免脏手揉眼，以免细菌等微生物被带入眼内。
(3)可以按照正常生活习惯处理生活。行路时注意家中或外界有无高低不平或有隆起物体遮挡，避免跌跤。忌低头过度。
(4)初始3个月内少看书报，避免眼睛因过劳而产生不适症状。
(5)遵医嘱定期随访，以便确定是否需要配戴眼镜，如想外出旅游，请及时询问。
(6)手术后开始的一段时间颇为清晰，但后来渐觉视物又模糊，甚至看不清了。经眼科检查发现晶体后囊膜有混浊，遮住了瞳孔区。对此可以进行Nd-YAG激光照射后在后囊膜处形成一个圆形透明区，又可重见光明。这种激光对人工晶体无影响，对生活亦无妨碍，一般是在门诊进行。激光照射后可滴用地塞米松滴眼液，一日三次，观察无炎症反应即可停用。