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摘要：目的：分析光疗手段应用在新生儿高胆红素血症疾病治疗上的疗效。方法：选取100例患有高胆红素血症婴儿，采用蓝光光照治疗并结合其他辅助治疗方法，采用经皮黄疸仪器帮助检测治疗前后黄疸程度，查看治疗效果并观察有无副反应出现。结果：经过蓝光光照治疗，100例患者均顺利康复出院，并发症较少。结论：光疗在治疗高胆红素血症疾病上，获得临床治疗效果较好，其安全性好、操作简便，副反应也比较少。因此，治疗该疾病可以采用光疗治疗手段。
关键词：新生儿高胆红素血症临床分析
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0296-01
新生儿高胆红素血症发病原因是胆红素含量增多造成，比如出现溶血病、因大量输血而出现血红蛋白升高、或者是血肿[1]。而另一方面胆红素排出量变小造成高红素血症，所以，发生黄疸症状是多种不同病因的表象。因此，这也是造成黄疸在新生儿类疾病中引发讨论最多的一个原因。其也是新生婴儿最为多见的一种疾病，在某种方面会出现毒性效果，作用在中枢神经系统上，严重影响脑干听觉通路，从而造成神经性听力缺失或损伤。
1资料与方法
1.1临床资料。本组患儿100例，均为我院经过详细诊断满足高胆红素血症诊断规定，收治于2012年7月～2013年2月。其中女44例，男56例，患儿起病年龄：7例不超过1d，67例发病处于24h～4d，26例大于4d。其中30例属于剖宫产婴儿，19例婴儿为各种不同方式助产；59例婴儿母亲在生产之前采用催生素助产，38例使用镇静剂（少量）。
1.2治疗方法。对于诊断为母乳性黄疸和间接胆红素（IBIL）升高婴儿，均及时给予光疗法帮助治疗。采用经皮检测血清胆红素含量与高胆红素血症含量，两者表现出正相关，在治疗过程中应以有效、方便、安全作为治疗指导依据。于此同时给予补碱治疗，帮助改善酸中毒现象，然后滴注葡萄糖溶液，作用是使白蛋白与胆红素能很好结合在一起。溶血性黄疸者，有两种方法：①注射白蛋白剂量：1g/kg；②输注血浆：15～20ml/kg。作用：与余下没有结合的胆红素相互结合，以便获得降低胆红素脑病情况出现的目的。对于母乳性黄疸患者，给予服用妈咪爱药物，恢复肠道菌群平衡，降低胆红素肝肠循环情况，使发生结合后的胆红素能顺利排出，降低对胆红素的吸收率，消退黄疸。而感染性黄疸者，给予头孢类抗生素药物，疗程为11～15d。对于因皮肤感染而致病者，应进行有效皮肤护理，皮肤擦拭莫匹罗星药物，3次/d。
2结果
在对患儿进行治疗过程中没有发现皮疹、青铜症等副反应，患儿大便增加。治疗过程中全部患儿均无惊厥症状、角弓反张现象以及双眼凝视等病症。全部病例在经过蓝光治疗后，黄疸症状出现缓解，光照时间超过48h的有76例，全部患儿经过治疗后均顺利康复出院。
3讨论
临床上发现新生儿黄疸属于婴儿时期比较多见的病症之一，如果没发生结合效应的胆红素数量表现出不正常增多，病情不严重者会造成听力障碍，病情严重患儿可引起黄疸症状，出现神经系统后遗症，引发死亡[2]。多种不同影响因素可以引发病理性黄疸，本文研究发现，该病主要致病因素是围产因素，第二影响因素就是母乳性黄疸和感染原因，还有溶血原因。目前，对于黄疸疾病的诊断技术得到较大提高，加上有效控制感染类型疾病，因此使围产因素变成引起发病的重要影响因素。然而围产因素与高胆红素血症存在一定联系，孕妇体内胎儿发生宫内窘迫，生产过程中出现羊水吸入、缺氧情况，还有低血糖、体温不高以及高碳酸血症都可能使胎儿受损。对于已经与白蛋白相互结合或是未发生结合反应的高胆红素，可以利用血脑屏障深入脑部结构组织，从而使神经细胞出现毒性损伤。最终导致患儿视力和听力功能障碍，严重者可引发瘫痪情况。酸中毒现象以及氧气不足可起到缓解肠胃功能异常，因便秘症状、腹部膨胀现象引发更多的胆红素肝肠循环情况发生，加剧黄疸症状。所以，帮助尽早苏醒，预防相关并发症发生，可起到控制黄疸发生。
针对该病进行光疗，能获得较好的治疗效果。对于确诊出现酸中毒婴儿、早产婴儿，存在低蛋白血症患儿以及休克婴儿，应尽量及早给予光疗治疗，预防胆红素脑病发生。该治疗手段在特殊情况下可以不根据光疗标准操作流程开展，这一点对于缺少换血操作条件的基层医疗结构而言非常重要。多数患者需要进行2d～3d光疗治疗，才能获得显著治疗效果，且无不良症状发生[3]。采用光疗手段能降低血清胆红素含量，但是仍无法控制溶血情况。因为短期光疗无法有效降低胆红素含量，因此需要长时间光照射治疗。此时还要采取有效方法帮助控制溶血症状。
4结束语
总而言之，造成黄疸症状的影响因素较多，也可由多种病因造成。因此，为了降低新生儿病理性黄疸疾病出现，预防黄疸症状发生，不仅要注重新生儿顺产以及围产期婴儿养护，还要重视婴儿早期正确喂养、婴儿有效护理，帮助防止感染情况发生。针对新生婴儿出现轻度黄疸情况时，应对其采用经皮胆红素含量进行动态监测，然后尽早获得诊断，及时采取有效光疗治疗措施，控制病情加重。参考文献
[1]赵俐君.新生儿高胆红素血症100例临床分析[J].实用医技杂志.2009，16（05）：376-377
[2]袁凤佳，陈雪梅.新生儿高胆红素血症108例临床分析[J].现代医药卫生.2011，27（12）：1859
[3]霍晓慧，赵宏.新生儿高胆红素血症500例临床分析[J].现代医用影像学.2010，19（02）：110-111
关键词：新生儿高胆红素血症临床分析
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0296-01
新生儿高胆红素血症发病原因是胆红素含量增多造成，比如出现溶血病、因大量输血而出现血红蛋白升高、或者是血肿[1]。而另一方面胆红素排出量变小造成高红素血症，所以，发生黄疸症状是多种不同病因的表象。因此，这也是造成黄疸在新生儿类疾病中引发讨论最多的一个原因。其也是新生婴儿最为多见的一种疾病，在某种方面会出现毒性效果，作用在中枢神经系统上，严重影响脑干听觉通路，从而造成神经性听力缺失或损伤。
1资料与方法
1.1临床资料。本组患儿100例，均为我院经过详细诊断满足高胆红素血症诊断规定，收治于2012年7月～2013年2月。其中女44例，男56例，患儿起病年龄：7例不超过1d，67例发病处于24h～4d，26例大于4d。其中30例属于剖宫产婴儿，19例婴儿为各种不同方式助产；59例婴儿母亲在生产之前采用催生素助产，38例使用镇静剂（少量）。
1.2治疗方法。对于诊断为母乳性黄疸和间接胆红素（IBIL）升高婴儿，均及时给予光疗法帮助治疗。采用经皮检测血清胆红素含量与高胆红素血症含量，两者表现出正相关，在治疗过程中应以有效、方便、安全作为治疗指导依据。于此同时给予补碱治疗，帮助改善酸中毒现象，然后滴注葡萄糖溶液，作用是使白蛋白与胆红素能很好结合在一起。溶血性黄疸者，有两种方法：①注射白蛋白剂量：1g/kg；②输注血浆：15～20ml/kg。作用：与余下没有结合的胆红素相互结合，以便获得降低胆红素脑病情况出现的目的。对于母乳性黄疸患者，给予服用妈咪爱药物，恢复肠道菌群平衡，降低胆红素肝肠循环情况，使发生结合后的胆红素能顺利排出，降低对胆红素的吸收率，消退黄疸。而感染性黄疸者，给予头孢类抗生素药物，疗程为11～15d。对于因皮肤感染而致病者，应进行有效皮肤护理，皮肤擦拭莫匹罗星药物，3次/d。
2结果
在对患儿进行治疗过程中没有发现皮疹、青铜症等副反应，患儿大便增加。治疗过程中全部患儿均无惊厥症状、角弓反张现象以及双眼凝视等病症。全部病例在经过蓝光治疗后，黄疸症状出现缓解，光照时间超过48h的有76例，全部患儿经过治疗后均顺利康复出院。
3讨论
临床上发现新生儿黄疸属于婴儿时期比较多见的病症之一，如果没发生结合效应的胆红素数量表现出不正常增多，病情不严重者会造成听力障碍，病情严重患儿可引起黄疸症状，出现神经系统后遗症，引发死亡[2]。多种不同影响因素可以引发病理性黄疸，本文研究发现，该病主要致病因素是围产因素，第二影响因素就是母乳性黄疸和感染原因，还有溶血原因。目前，对于黄疸疾病的诊断技术得到较大提高，加上有效控制感染类型疾病，因此使围产因素变成引起发病的重要影响因素。然而围产因素与高胆红素血症存在一定联系，孕妇体内胎儿发生宫内窘迫，生产过程中出现羊水吸入、缺氧情况，还有低血糖、体温不高以及高碳酸血症都可能使胎儿受损。对于已经与白蛋白相互结合或是未发生结合反应的高胆红素，可以利用血脑屏障深入脑部结构组织，从而使神经细胞出现毒性损伤。最终导致患儿视力和听力功能障碍，严重者可引发瘫痪情况。酸中毒现象以及氧气不足可起到缓解肠胃功能异常，因便秘症状、腹部膨胀现象引发更多的胆红素肝肠循环情况发生，加剧黄疸症状。所以，帮助尽早苏醒，预防相关并发症发生，可起到控制黄疸发生。
针对该病进行光疗，能获得较好的治疗效果。对于确诊出现酸中毒婴儿、早产婴儿，存在低蛋白血症患儿以及休克婴儿，应尽量及早给予光疗治疗，预防胆红素脑病发生。该治疗手段在特殊情况下可以不根据光疗标准操作流程开展，这一点对于缺少换血操作条件的基层医疗结构而言非常重要。多数患者需要进行2d～3d光疗治疗，才能获得显著治疗效果，且无不良症状发生[3]。采用光疗手段能降低血清胆红素含量，但是仍无法控制溶血情况。因为短期光疗无法有效降低胆红素含量，因此需要长时间光照射治疗。此时还要采取有效方法帮助控制溶血症状。
4结束语
总而言之，造成黄疸症状的影响因素较多，也可由多种病因造成。因此，为了降低新生儿病理性黄疸疾病出现，预防黄疸症状发生，不仅要注重新生儿顺产以及围产期婴儿养护，还要重视婴儿早期正确喂养、婴儿有效护理，帮助防止感染情况发生。针对新生婴儿出现轻度黄疸情况时，应对其采用经皮胆红素含量进行动态监测，然后尽早获得诊断，及时采取有效光疗治疗措施，控制病情加重。参考文献
[1]赵俐君.新生儿高胆红素血症100例临床分析[J].实用医技杂志.2009，16（05）：376-377
[2]袁凤佳，陈雪梅.新生儿高胆红素血症108例临床分析[J].现代医药卫生.2011，27（12）：1859
[3]霍晓慧，赵宏.新生儿高胆红素血症500例临床分析[J].现代医用影像学.2010，19（02）：110-111