【摘 要】
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目的 研究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)临床感染分布及菌株间的同源性,分析其分子流行病学特征,为预防和控制高毒力肺炎克雷伯菌的克隆传
【机 构】
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东莞市人民医院检验科,广东东莞523000
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目的 研究高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,HvKP)临床感染分布及菌株间的同源性,分析其分子流行病学特征,为预防和控制高毒力肺炎克雷伯菌的克隆传播提供实验依据.方法 收集东莞市人民医院临床分离非重复的56株HvKP,应用PCR扩增技术检测其荚膜血清型并测序,运用多位点序列分型(MLST)和肠杆菌科基因间一致重复序列PCR(ERIC—PCR)进行同源性分析,了解其分子流行病学特征.结果 56株HvKP标本来源以呼吸道标本为主,为22株(39.3％);其次为血液14株(25.0％);肝脓肿引流液9株(16.1％),尿液5株(8.9％),其他标本6株(10.7％).科室主要分布ICU、普外三区、神经外科二区、综合科;荚膜血清型以Kl、K2、K57型为主,K1、K57型各占25.0％(14/56),K2型略高,占26.8％(15/56);不同标本类型中,K1在血液标本占比最高,为35.7％(5/14);K2、K57型主要见于呼吸道标本.ERIC-PCR产物分为22个型别:I型10株、Ⅱ型9株、Ⅲ型7株、Ⅳ型5株、V型4株、Ⅵ～Ⅶ各2株、Ⅷ～Ⅸ各2株,其余13个型别各1株;多位点序列分析MIST显示16种ST型,主要以ST23、ST86、ST218这3种型别为主,其中ST23全部是K1型(100.0％) HvKP;不同科室的不同患者高毒力肺炎克雷伯菌进行同源性分析发现,I/ST23 K1型居多,其中ICU主要流行Ⅳ/ST23 K1型和Ⅶ/ST11 K54型;普外三区主要流行I/ST23 K1型和Ⅱ/ST218 K57型;呼吸科主要流行I/ST23 K1型,MLST与ERIC-PCR分析结果有所差别.结论 东莞市HvKP以I/ST23 K1型和以痰液、血液和肝脓肿引流液标本来源为主,应对高毒力肺炎克雷伯菌进行分子流行病学调查,以有效预防和控制HvKP传播.
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