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目的:观察针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床疗效,探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将60例大学生抑郁症患者按照随机数字表法分成西药组27例和针灸组28例.针灸组选用少阳经穴为主针刺结合麦粒灸治疗,每周治疗3次,隔日1次,西药组每日口服盐酸氟西汀胶囊20 m g,两组均连续治疗8周.比较两组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化,治疗后检测血清5-HT含量并记录不良反应.结果:与治疗前比较,针灸组治疗2周后HAMD-17、SDS评分较治疗前开始下降(P<0.05);西药组在治疗4周后HAMD-17、SDS评分开始下降(P<0.05).治疗2、4、8周后,针灸组HAMD-17、SDS评分均较西药组下降更明显(P<0.05).治疗8周后,两组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P0.05).针灸组不良反应评分低于西药组(P<0.05).针灸组总有效率为92.86％(26/28),优于西药组的81.48％(22/27,P<0.05).结论:针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症疗效优于口服盐酸氟西汀胶囊,且针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症起效快,不良反应少.