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目的探讨、分析神经外科护理记录的主要问题及其发生原因及解决对策。方法收集、统计我院神经外科病历护理记录中出现的主要问题。结果 2012年191份护理记录存在问题,不规范率占到39%,2013年有128份,护理记录不规范率为13.1%。结论制定一套规范的书写标准,从而提高神经外科护理记录的书写质量。