目的观察养心定悸胶囊联合右佐匹克隆对心律失常合并失眠症患者24 h动态心电图、心率变异性和睡眠质量的影响。方法将156例心律失常合并失眠症患者随机分为观察组78例及对照组78例,2组均给予基础的抗心律失常药物治疗,对照组在基础治疗同时给予右佐匹克隆口服,观察组在对照组治疗基础上给予养心定悸胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后动态心电图、心率变异性和睡眠质量的变化情况,并统计疗效。结果 2组治疗后24 h房性早搏、室性早搏、非持续心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速发生次数均显著减少(P均<0.05),且观察组以上心律失常次数均少于对照组(P均<0.05);2组治疗后心率变异性相关指标(SDNN、SDANN、SDNN5、r MSSD、PNN50、TRIA)均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)各项评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组心律失常、失眠症治疗有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论养心定悸胶囊联合右佐匹克隆能够显著改善心律失常合并失眠症患者心电图和心率变异性,提高睡眠质量和临床总体疗效。