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摘要 近几年，伴随着我国医疗机构内部管理的深入发展，医院成本核算中积极引入绩效管理，不仅可以提高医疗资源的配置，并且能够提高医疗市场的竞争力，现如今，绩效管理已经成为了医院成本核算中必不或缺的组成部分。但是，如何如果更加有效的提高医院成本核算中的绩效管理，如何推动医院成本核算的有序发展，成为了当前医院会计人员所面临的主要问题之一。本文着重分析医院成本核算中绩效管理的应用方法，以此期望推动医院成本核算的稳定发展。
关键词 绩效管理；医院；成本核算；应用方法
1、前言
所谓医院成本核算主要是指医院严格按照相关的规定与方法对某一时期内的医疗费用进行总结与管理[1]。一般而言，医院积极实施成本核算的主要目的便是将医院资产现状有所反映。尤其伴随着新医改的不断推出，医疗行业竞争变得非常激烈，在这种发展趋势下，我国医院成本管理面临着机遇与挑战。因此，为从根本上推动医院的可持续发展，需需要积极做好医院成本核算工作，推动医院的发展与进步。
2、医院成本核算中绩效管理的发展对策
2.1 积极提升成本核算绩效管理意识
做好医院成本核算的第一步便是转变传统的核算思想，成所谓的成本核算并不是为医院的发展节约资金，而是帮助医院提高经济效益。其中医院在发展过程之中需要让每一位员工清楚的认识到成本核算绩效管理的重要性，积极提升员工的绩效管理意识[2]。除此之外，医院还要健全成本核算管理制度，能够保证医院成本绩效管理的有序性，能够将成本核算转变为医院经济管理的重要组成内容。另外，医院还需要根据自身发展现状制定可靠的评价标准，并针对性的制定相应的核算人员，将绩效考核工作以及物质奖励见融合，让医院内的每一位员工都能感受到成本核算绩效管理的重要性，只有如此，才能真正调动广大医务人员的积极性。
2.2 积极构建成本绩效管理体系
首先，医院需要制定成本核算绩效管理制度，可以借鉴国有医院或者国内优秀医院的绩效管理制度，结合自身实际情况制定切实有效的管理制度，进一步明确成本绩效管理的方法与原则，将医院成本核算中绩效管理的地位进行突显。其中在具体成本核算中医院可以采取“试点先行”的方法，将医院内的重点科室作为试点科室，并在经过多次试点之后将经验进行推广。医院还需要构建多层次的成本核算中心，比如医院的以及成本核算需要对医院的绩效管理、成本核算进行分析与总结；各个科室是二级成本核算，向以及成本核算反馈内容，从而实现全员、全方位的成本核算[3]。其次，医院要对成本进行合理分配，设置本责任单元，对责任成本的范围进行确定与规划，并根本实际发展需求制定相应的成本管理制度，为绩效考核提供依据与标准。最后，医院需在成本核算的基础上实施绩效管理，并严格按照医院的成本核算体系，逐层设置成本目标，正确反映各层级与各承办责任单元的绩效水平。
2.3 制定有效的绩效指标体系
要想真正推动医院成本核算的发展与进步，则需要制定有效的绩效指标体系。医院绩效指标体系是对医院成本核算的总结，绩效指标体系具有导向作用。首先，医院需要积极制定适应的绩效目标，并将绩效成果作为关键因素，为医院管理者提供有效的价值，在实施绩效管理之前，医院需对成本核算进行综合考虑与分析，从医院实际发展角度出发，保证医疗质量为目标，将整体经营目标数字那话为绩效目标。其次，积极设计绩效指标。绩效指标是绩效目标的具体化，众所周知，医院工作比较负责，且具备专业性与技术性，所以确立绩效指标需要结合不同部门进行科学制定。其中值得注意的一点便是要保证绩效指标的均衡性，避免部门与科室之间出现各种不公平先，根据不同时期的工作侧重点进行调整。最后，医院需要分配指标权重，不同指标所判断的评估对象是否已经达到预定目标的过程中起到的作用是不同的，针对于此，需要从主观角度与客观角度出发，积极制定权重系数，将医院考核对象的实际成本状态进行反映。
2.4 构建绩效考核评价体系
在医院成本核算管理中积极应用绩效管理是提高医院发展的基础，医院需要针对性的构建绩效指标体系，并将其作为导向因素。其中在实施绩效管理之前，需要进行广泛的交流与沟通，并开展综合考虑与分析，针对医院的发展情况出发，以保证医院医疗服务质量为前提，制定切实有效的绩效目标。除此之外，还要对各个部门的成本核算现状进行了解，集体讨论，征求意见，从多个角度掌握医院的工作状态，保证绩效指标的平衡性。另外，还要根据工作重点的不同对考核目标进行调整。
2.5 构建反馈机制
在绩效管理中主要包括了绩效计划、绩效评估、绩效反馈等，在医院发展运行过程之中，需要重视反馈机制。从绩效管理角度分析，要加强对绩效评估反馈情况的分析，实现管理者与员工之间的双向互动，并积极借鉴优秀的绩效反馈模式，从多个角度获取反馈信息。此外还要加强与被考核者之间的沟通，依据医院工作目标进行调整，保证整个绩效管理目标的落实。
2.6 其它运用措施
一、在医院成本核算中考核人员的素质关系到绩效管理的好与坏，所以考核人员不仅要具备专业素质，掌握丰厚理论水平，并且还要具备良好的道德素养，认真对待考核工作，不弄虚作假。二，要积极构建绩效成本核算信息网络，在成本核算之中绩效管理是一项系统工程，所涉及到的部门比较多，如果仍旧采用传统的方式，会导致效率低下，但是如果采取现代信息技术，积极构建有效的成本核算信息系统，不仅可以实现资源共享，提高办公效率，并且能够减轻工作压力，真正实现医院绩效管理的信息化。
结语：
综上所述，伴随着我国社会经济的发展，医疗行业竞争演变的更加激烈，医院如果想要在激烈的市场竞争中占据一席之地，则需要将传统的成本核算方式进行改变，积极应用绩效管理。根据实践证明，将绩效管理应用到医院成本核算之中，不仅可以实现医疗资源的良好配置，并且能够提高医院的竞争能力，促进医院的全面发展。但是根据当前医院成本核算中绩效管理的应用，仍旧有许多部分需要改进，所以需在日后工作中不断总结与进步，真正提高医院成本核算的有序发展。
参考文献：
[1]汪丹梅，刘立善，奚晓鸣，高一红，徐磊. 基于绩效管理的医院成本核算方法研究[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2015，02：126-129.
[2]郝夏青. 医院成本核算与绩效管理模式研究[J]. 财经界（学术版），2015，13：49+51.
[3]朱慧娟. 医院成本核算与绩效管理探析[J]. 中国外资，2013，03：112.
关键词 绩效管理；医院；成本核算；应用方法
1、前言
所谓医院成本核算主要是指医院严格按照相关的规定与方法对某一时期内的医疗费用进行总结与管理[1]。一般而言，医院积极实施成本核算的主要目的便是将医院资产现状有所反映。尤其伴随着新医改的不断推出，医疗行业竞争变得非常激烈，在这种发展趋势下，我国医院成本管理面临着机遇与挑战。因此，为从根本上推动医院的可持续发展，需需要积极做好医院成本核算工作，推动医院的发展与进步。
2、医院成本核算中绩效管理的发展对策
2.1 积极提升成本核算绩效管理意识
做好医院成本核算的第一步便是转变传统的核算思想，成所谓的成本核算并不是为医院的发展节约资金，而是帮助医院提高经济效益。其中医院在发展过程之中需要让每一位员工清楚的认识到成本核算绩效管理的重要性，积极提升员工的绩效管理意识[2]。除此之外，医院还要健全成本核算管理制度，能够保证医院成本绩效管理的有序性，能够将成本核算转变为医院经济管理的重要组成内容。另外，医院还需要根据自身发展现状制定可靠的评价标准，并针对性的制定相应的核算人员，将绩效考核工作以及物质奖励见融合，让医院内的每一位员工都能感受到成本核算绩效管理的重要性，只有如此，才能真正调动广大医务人员的积极性。
2.2 积极构建成本绩效管理体系
首先，医院需要制定成本核算绩效管理制度，可以借鉴国有医院或者国内优秀医院的绩效管理制度，结合自身实际情况制定切实有效的管理制度，进一步明确成本绩效管理的方法与原则，将医院成本核算中绩效管理的地位进行突显。其中在具体成本核算中医院可以采取“试点先行”的方法，将医院内的重点科室作为试点科室，并在经过多次试点之后将经验进行推广。医院还需要构建多层次的成本核算中心，比如医院的以及成本核算需要对医院的绩效管理、成本核算进行分析与总结；各个科室是二级成本核算，向以及成本核算反馈内容，从而实现全员、全方位的成本核算[3]。其次，医院要对成本进行合理分配，设置本责任单元，对责任成本的范围进行确定与规划，并根本实际发展需求制定相应的成本管理制度，为绩效考核提供依据与标准。最后，医院需在成本核算的基础上实施绩效管理，并严格按照医院的成本核算体系，逐层设置成本目标，正确反映各层级与各承办责任单元的绩效水平。
2.3 制定有效的绩效指标体系
要想真正推动医院成本核算的发展与进步，则需要制定有效的绩效指标体系。医院绩效指标体系是对医院成本核算的总结，绩效指标体系具有导向作用。首先，医院需要积极制定适应的绩效目标，并将绩效成果作为关键因素，为医院管理者提供有效的价值，在实施绩效管理之前，医院需对成本核算进行综合考虑与分析，从医院实际发展角度出发，保证医疗质量为目标，将整体经营目标数字那话为绩效目标。其次，积极设计绩效指标。绩效指标是绩效目标的具体化，众所周知，医院工作比较负责，且具备专业性与技术性，所以确立绩效指标需要结合不同部门进行科学制定。其中值得注意的一点便是要保证绩效指标的均衡性，避免部门与科室之间出现各种不公平先，根据不同时期的工作侧重点进行调整。最后，医院需要分配指标权重，不同指标所判断的评估对象是否已经达到预定目标的过程中起到的作用是不同的，针对于此，需要从主观角度与客观角度出发，积极制定权重系数，将医院考核对象的实际成本状态进行反映。
2.4 构建绩效考核评价体系
在医院成本核算管理中积极应用绩效管理是提高医院发展的基础，医院需要针对性的构建绩效指标体系，并将其作为导向因素。其中在实施绩效管理之前，需要进行广泛的交流与沟通，并开展综合考虑与分析，针对医院的发展情况出发，以保证医院医疗服务质量为前提，制定切实有效的绩效目标。除此之外，还要对各个部门的成本核算现状进行了解，集体讨论，征求意见，从多个角度掌握医院的工作状态，保证绩效指标的平衡性。另外，还要根据工作重点的不同对考核目标进行调整。
2.5 构建反馈机制
在绩效管理中主要包括了绩效计划、绩效评估、绩效反馈等，在医院发展运行过程之中，需要重视反馈机制。从绩效管理角度分析，要加强对绩效评估反馈情况的分析，实现管理者与员工之间的双向互动，并积极借鉴优秀的绩效反馈模式，从多个角度获取反馈信息。此外还要加强与被考核者之间的沟通，依据医院工作目标进行调整，保证整个绩效管理目标的落实。
2.6 其它运用措施
一、在医院成本核算中考核人员的素质关系到绩效管理的好与坏，所以考核人员不仅要具备专业素质，掌握丰厚理论水平，并且还要具备良好的道德素养，认真对待考核工作，不弄虚作假。二，要积极构建绩效成本核算信息网络，在成本核算之中绩效管理是一项系统工程，所涉及到的部门比较多，如果仍旧采用传统的方式，会导致效率低下，但是如果采取现代信息技术，积极构建有效的成本核算信息系统，不仅可以实现资源共享，提高办公效率，并且能够减轻工作压力，真正实现医院绩效管理的信息化。
结语：
综上所述，伴随着我国社会经济的发展，医疗行业竞争演变的更加激烈，医院如果想要在激烈的市场竞争中占据一席之地，则需要将传统的成本核算方式进行改变，积极应用绩效管理。根据实践证明，将绩效管理应用到医院成本核算之中，不仅可以实现医疗资源的良好配置，并且能够提高医院的竞争能力，促进医院的全面发展。但是根据当前医院成本核算中绩效管理的应用，仍旧有许多部分需要改进，所以需在日后工作中不断总结与进步，真正提高医院成本核算的有序发展。
参考文献：
[1]汪丹梅，刘立善，奚晓鸣，高一红，徐磊. 基于绩效管理的医院成本核算方法研究[J]. 南京医科大学学报（社会科学版），2015，02：126-129.
[2]郝夏青. 医院成本核算与绩效管理模式研究[J]. 财经界（学术版），2015，13：49+51.
[3]朱慧娟. 医院成本核算与绩效管理探析[J]. 中国外资，2013，03：112.