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摘要：目的：本文主要研究高压氧辅助治疗方法治疗骨科术后切口肿胀的效果。
方法：把40例骨科术后切口肿胀患者随机分成2组，每组20例，两组在常规药物治疗的基础上，观察组以高压氧作为辅助治疗，对照组以特定电磁波谱治疗仪作为辅助治疗。
结果：观察组中优效患者19例，有效患者1例，优效率为95%；对照组中优效患者16例，有效患者4例，优效率为80%，两组优效率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：骨科术后切口肿胀以高压氧作为辅助治疗的治愈率更高，值得临床推广。
关键词：切口肿胀 高压氧 辅助治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.188
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0121-02
本文回顾分析我院于2011年10月至2012年12月期间收治的40例骨科术后切口肿胀患者的临床资料，其中20例辅以高压氧治疗，20例辅以特定电磁波谱治疗仪治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组40例患者为我院于2011年10月至2012年12月期间收治的40例骨科术后切口肿胀患，所以患者未见红肿疼痛和化脓，随机分成2组，观察组20例，采用药物治疗，并辅以高压氧治疗，男11例，女9例，患者平均年龄（49.5±2.2）；对照组20例，采用药物治疗并辅以特定电磁波谱治疗仪，男10例，女10例，患者平均年龄（48.5±1.8）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法。两组患者均给予常规抗生素和消肿药物治疗，观察组辅以高压氧治疗，加减压均为10rain，稳压40min，采用连续小流量洗舱，稳压阶段氧体积分数为0.92以上，1天1次。对照组辅以特定电磁波谱治疗仪，每次照射1小时，间隔1小时，1天6次。5天一个疗程，一个疗程之后统计治疗效果。
1.3 疗效判定标准：根据患者的创面愈合情况判断疗效。优效：局部症状消失，肿胀消散；有效：局部症状减轻或基本消退，肿胀未完全消散；无效：局部症状加重，肿胀范围增大或伤口化脓。
1.4 统计学分析：采用SPSS 11.0统计软件完成统计处理，所有数据均采用t检验，显著性水平为P<0.05。
2 结果
两组患者有效率均为100%。观察组优效的患者19例，有效的患者1例，优效率高达95%；对照组优效的患者16例，有效的患者4例，优效率为80%。观察组治疗效果明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义，（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨科手术之后出现切口肿胀的情况很常见，因为骨科疾病一般都是外伤，最为常见的就是局部损伤、开放性伤口或者是皮下血肿的情况特别严重。导致骨科术后切口肿胀的原因主要是患者机体血液循环产生了障碍，使得局部组织缺氧，机体代谢的产物堆积，造成细胞间质有水肿的情况发生。如果患者在进行手术的过程当中自身切口周围的软组织条件不好的话，那么在手术的操作过程当中就会很容易产生新的损伤，比如手术过程当中使用电刀会产生高温，从而灼烧患者切口处的皮下组织，导致细胞坏死，而切口局部的毛细血管也会因为热凝固的催化作用栓塞，严重阻碍机体的组织血液供应；在骨折复位的过程当中会有挤压、钳夹以及牵拉软组织的动作，会让患者产生无菌性的炎症，使切口肿胀，还有可能会引发切口脂肪液化；在手术缝合的过程当中如果切口留有死腔，或者是引流不顺利，都会导致手术之后渗血不能被排出体外，导致切口肿胀的发生。因此，进行有效的治疗骨科术后切口肿胀对患者的恢复有很积极的作用。
本组研究当中两种治疗方式都能够消除切口肿胀，观察组的优效率比较高。高压氧治疗能够使得血氧向组织细胞内弥散的能力大大增强，还能够有效改善组织细胞氧供以及毛细血管的通透性，从而能够阻止毛细血管内血浆以及水分的外渗，减轻水肿，除此之外，还能够缓解缺血再灌损伤，防治组织水肿、局部缺氧以及血管痉挛，减少感染，改善微循环，加速红细胞的过氧化反应，还能够使纤维蛋白溶酶活性增强，溶解血凝块，降低血液黏度，加速创面愈合。高压氧治疗方式还能够有效加快骨质生长，加速伤口的愈合，并且还能够使得损伤的神经修复再生，有很重要的作用，已经广泛应用到临床上。当然，在高压氧广泛应用的同时，还应该密切观察此种治疗方式带来的副作用，如果是老年患者，更应该根据患者的特殊体质来制定合适的治疗方案。作者通过自己的工作经验做出了总结：骨科手术后切口肿胀使用高压氧治疗是作为辅助治疗的方式，治疗的同时必须要给予常规药物治疗，这样才能更加安全有效；如果患者的身体状况允许，那么越早进行高压氧辅助治疗就越好，这样能够尽早消除切口肿胀；高压氧辅助治疗的疗程不能过短，一定要保证足够的疗程，不能过早就停止治疗，以免影响治疗效果。在今后的临床研究当中，我们更应该注重高压氧治疗的时机与合适的剂量，加强治疗的效果，让高压氧治疗发挥更大的作用。
参考文献
[1]吴雪晖，罗飞，谢肇，王序全，张劲松.丹红注射液治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察[J].中华中医药学刊.2008（04）
[2]谢梦娇.改良中药塌渍法治疗手外伤术后肢体肿胀56例的观察与护理[J].中国误诊学杂志.2011（11）
[3]吴雪晖，罗飞，谢肇，王序全，张劲松.丹红注射液治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察[J].中华中医药学刊.2008（04）
[4]农春花，傅爱凤，贾赛雄，付爱明，钟丽平.抬高患肢70-80°及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理.2010（05）
[5]成本强，张震乾，刘月生.上肢创伤及手术后早期肿胀的综合治疗[J].中国煤炭工业医学杂志.2008（08）
[6]Richards L，Lineaweaver WC，Stile F，et al.Effect of hyperbaricoxygen therapy onthe tubed pedicle flap survival in a rat model.Annals of Plastic Surgery.2003
方法：把40例骨科术后切口肿胀患者随机分成2组，每组20例，两组在常规药物治疗的基础上，观察组以高压氧作为辅助治疗，对照组以特定电磁波谱治疗仪作为辅助治疗。
结果：观察组中优效患者19例，有效患者1例，优效率为95%；对照组中优效患者16例，有效患者4例，优效率为80%，两组优效率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：骨科术后切口肿胀以高压氧作为辅助治疗的治愈率更高，值得临床推广。
关键词：切口肿胀 高压氧 辅助治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.188
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0121-02
本文回顾分析我院于2011年10月至2012年12月期间收治的40例骨科术后切口肿胀患者的临床资料，其中20例辅以高压氧治疗，20例辅以特定电磁波谱治疗仪治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组40例患者为我院于2011年10月至2012年12月期间收治的40例骨科术后切口肿胀患，所以患者未见红肿疼痛和化脓，随机分成2组，观察组20例，采用药物治疗，并辅以高压氧治疗，男11例，女9例，患者平均年龄（49.5±2.2）；对照组20例，采用药物治疗并辅以特定电磁波谱治疗仪，男10例，女10例，患者平均年龄（48.5±1.8）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法。两组患者均给予常规抗生素和消肿药物治疗，观察组辅以高压氧治疗，加减压均为10rain，稳压40min，采用连续小流量洗舱，稳压阶段氧体积分数为0.92以上，1天1次。对照组辅以特定电磁波谱治疗仪，每次照射1小时，间隔1小时，1天6次。5天一个疗程，一个疗程之后统计治疗效果。
1.3 疗效判定标准：根据患者的创面愈合情况判断疗效。优效：局部症状消失，肿胀消散；有效：局部症状减轻或基本消退，肿胀未完全消散；无效：局部症状加重，肿胀范围增大或伤口化脓。
1.4 统计学分析：采用SPSS 11.0统计软件完成统计处理，所有数据均采用t检验，显著性水平为P<0.05。
2 结果
两组患者有效率均为100%。观察组优效的患者19例，有效的患者1例，优效率高达95%；对照组优效的患者16例，有效的患者4例，优效率为80%。观察组治疗效果明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义，（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨科手术之后出现切口肿胀的情况很常见，因为骨科疾病一般都是外伤，最为常见的就是局部损伤、开放性伤口或者是皮下血肿的情况特别严重。导致骨科术后切口肿胀的原因主要是患者机体血液循环产生了障碍，使得局部组织缺氧，机体代谢的产物堆积，造成细胞间质有水肿的情况发生。如果患者在进行手术的过程当中自身切口周围的软组织条件不好的话，那么在手术的操作过程当中就会很容易产生新的损伤，比如手术过程当中使用电刀会产生高温，从而灼烧患者切口处的皮下组织，导致细胞坏死，而切口局部的毛细血管也会因为热凝固的催化作用栓塞，严重阻碍机体的组织血液供应；在骨折复位的过程当中会有挤压、钳夹以及牵拉软组织的动作，会让患者产生无菌性的炎症，使切口肿胀，还有可能会引发切口脂肪液化；在手术缝合的过程当中如果切口留有死腔，或者是引流不顺利，都会导致手术之后渗血不能被排出体外，导致切口肿胀的发生。因此，进行有效的治疗骨科术后切口肿胀对患者的恢复有很积极的作用。
本组研究当中两种治疗方式都能够消除切口肿胀，观察组的优效率比较高。高压氧治疗能够使得血氧向组织细胞内弥散的能力大大增强，还能够有效改善组织细胞氧供以及毛细血管的通透性，从而能够阻止毛细血管内血浆以及水分的外渗，减轻水肿，除此之外，还能够缓解缺血再灌损伤，防治组织水肿、局部缺氧以及血管痉挛，减少感染，改善微循环，加速红细胞的过氧化反应，还能够使纤维蛋白溶酶活性增强，溶解血凝块，降低血液黏度，加速创面愈合。高压氧治疗方式还能够有效加快骨质生长，加速伤口的愈合，并且还能够使得损伤的神经修复再生，有很重要的作用，已经广泛应用到临床上。当然，在高压氧广泛应用的同时，还应该密切观察此种治疗方式带来的副作用，如果是老年患者，更应该根据患者的特殊体质来制定合适的治疗方案。作者通过自己的工作经验做出了总结：骨科手术后切口肿胀使用高压氧治疗是作为辅助治疗的方式，治疗的同时必须要给予常规药物治疗，这样才能更加安全有效；如果患者的身体状况允许，那么越早进行高压氧辅助治疗就越好，这样能够尽早消除切口肿胀；高压氧辅助治疗的疗程不能过短，一定要保证足够的疗程，不能过早就停止治疗，以免影响治疗效果。在今后的临床研究当中，我们更应该注重高压氧治疗的时机与合适的剂量，加强治疗的效果，让高压氧治疗发挥更大的作用。
参考文献
[1]吴雪晖，罗飞，谢肇，王序全，张劲松.丹红注射液治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察[J].中华中医药学刊.2008（04）
[2]谢梦娇.改良中药塌渍法治疗手外伤术后肢体肿胀56例的观察与护理[J].中国误诊学杂志.2011（11）
[3]吴雪晖，罗飞，谢肇，王序全，张劲松.丹红注射液治疗四肢长骨骨折术后肿胀的疗效观察[J].中华中医药学刊.2008（04）
[4]农春花，傅爱凤，贾赛雄，付爱明，钟丽平.抬高患肢70-80°及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理.2010（05）
[5]成本强，张震乾，刘月生.上肢创伤及手术后早期肿胀的综合治疗[J].中国煤炭工业医学杂志.2008（08）
[6]Richards L，Lineaweaver WC，Stile F，et al.Effect of hyperbaricoxygen therapy onthe tubed pedicle flap survival in a rat model.Annals of Plastic Surgery.2003