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【摘要】目的:通过对高血压合并症的分析,说明高血压合并脑梗塞综合防治的可行性。方法:收集我院近10年的住院病历进行分拣,凡以高血压及其高血压合并合并脑梗塞的患者,按其人口学资料及生活习慣进行统计。结果:总例数为1284例,其中患者中Ⅱ期的有421人，Ⅲ期的有527人,占73.8%,男性的分期要比女性的高。（2=49.415，P<0.001），已经出现高血压合并脑梗塞的有821例,占63.9%,其中年龄，不良生活习惯是高血压合并脑梗塞的危险因素 。结论:尽早地对高血压进行综合防治,对重点人群进行全方位的治疗和强化干预,以减少或延缓并发症的产生,提高患者的生活质量。
【关键词】高血压；脑梗塞；危险因素
高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,它的合并症严重威胁人类的健康,特别是中老年人的身体健康。高血压虽然是一个高发病,但在早期,因为对生活质量的影响不大,同时又是一个能控制,却不能治愈的疾病,未能引起人们对它的足够重视,使得高血压的病程进展较快出现一些严重的并发症。本文通过分析高血压的发病情况及并发脑梗塞的危险因素，提出相应的防治措施，遏制疾病进展。
1资料和方法
1.1资料来源
本研究根据统一的标准共收集自2000年以来入住我院的高血压患者1284例，其中男性患者914例，女性患者370例，最小年龄32岁，最大82岁。
1.2诊断标准
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见表一），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。
表一血压水平的定义和分类（mmHg）
1.3方法:收集我院近10年的住院病历进行分拣,凡以高血压及其高血压合并合并脑梗塞的患者,按其人口学资料及生活习惯进行统计，采用用多元Logistic回归分析高血压合并脑梗塞危险因素。
1.4统计学处理采用进行输机，采用SPSS统计软件对计量资料进行统计描述对计数资料采用卡方检验。对高血压合并脑梗塞的危险因素采用Logistic回归分析。
2 结果
2.1 高血压患者的一般情况
此次分析了自2000年以来入住我院的高血压患者1284人，合并脑梗塞的患者有821，占到了63.9%。平均年龄为53.817.3岁。其中，男性914人，占71.1%，女性370人，占28.9%；绝大多数以城市居民和汉族为主，各占76.5%和81.6%（详见表1）
表21284名高血压患者的基本情况[n(%)]
2.2 高血压的不同年龄及不同性别分期情况
本次调查的患者中Ⅱ期的有421人，Ⅲ期的有527人，Ⅱ期、Ⅲ期的病人主要集中在60岁以上人群。随着年龄的增加，高血压分期越高。（ｘ2=35.504，P<0.001）见表3。男性的分期要比女性的高。（ｘ2=49.415，P<0.001）见表4。
表3高血压的年龄及分期情况[n(%)]
表4 高血压的性别及分期情况[n(%)]
2.3男性与女性高血压患者合并脑梗塞的影响因素分析
被调查的高血压患者中，男性合并脑梗塞的有646例，占到了70.7%，女性合并脑梗塞的有175例，占到了47.3%，男性患者合并脑梗塞的比例要高于女性。（2=114.246，P<0.001）运用Logistic回归分别对男性女性高血压患者合并脑梗塞的高危因素进行分析，筛选出高血压合并脑梗塞的危险因素.
男性高血压合并脑梗塞的危险因素Logistic回归分析结果：按进入水准0.05，剔除水准0.10，有变量X2（年龄）以及X6（是否吸烟）进入回归方程（P<0.05），回归系数分别为0.765和0.683，可以说年龄，是否抽烟是高血压合并脑梗塞的危险因素。年龄越大，抽烟的男性患者合并脑梗塞的可能性越大。
女性高血压合并脑梗塞的危险因素Logistic回归分析结果：按进入水准0.05，剔除水准0.10，有变量X2（年龄）进入回归方程（P<0.05），回归系数分别为0.448可以说年龄是女性高血压合并脑梗塞的危险因素。年龄越大女性患者合并脑梗塞的可能性越大。
3讨论
高血压是中常见的慢性疾病，其并发症更是严重影响患者及家庭的生活质量。高血压常会累及大血管与微血管，加速心血管、脑卒中、增加糖尿病患者死亡率，促进心血管等严重并发症的发生发展。高血压虽然是一个高发病，但在早期因对生活影响不大，所以也不易被发现，也没能引起患者的注意，本次调查发现，从高血压分期上看, Ⅲ期的有527人，Ⅱ期、Ⅲ期的病人主要集中在60岁以上人群。我们不难看出,高血压出现脏器损害的重点年龄段是40岁以上的高血压病人,出现高血压患者也集中在男性患者中及居住在城市里的患者。男性患者高血压分期普遍高于女性。这就为高血压综合防治提供了重点人群或高危人群,以及重点年龄段。我们需要在以后的预防工作中一定要注意加强这部分人的三级预防工作。
本次调查的高血压患者合并脑梗塞的患者比例高达63.9%。我们发现男性高血压合并脑梗塞患者的主要危险因素是年龄及不良生活习惯。而女性的主要危险因素是年龄。针对这一研究结果我们对男性高血压并脑梗塞的防治在改善其生活习惯上。确诊高血压的患者必须改变不良的生活习惯，执迷不悟的后果只能是严重降低生活质量，拖累家人，加重家庭和社会的经济负担。 首先，注意饮食合理。不要暴饮暴食，控制胆固醇、脂肪和糖分的摄取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食。通过适当的饮食和运动来除去多余的脂肪，减轻心脏负担。 适当运动不仅可以让生活更充满活力，而且可以减轻体重，改善心功能。建议生活中多走动，少搭乘电梯。但运动量一定要适中，过度运动反而会增加心脏负荷。寻求各种途径减轻和调解精神压力，通过培养嗜好或参加运动来松懈日常生活中的紧张情绪，定时检查身体并遵照医生的指示去做。这些预防手段对患者而言并不陌生，而真正坚持对遏制疾病进展，意义重大。另一方面,则动员社会各部门的积极性,通过改善生产生活环境,提供健康的社会环境,共同实现高血压综合防治的目的。
参考文献
［1］李立明.高血压社区防治的历史回顾与展望［A］.全国高血压学术研讨会论文汇编［C］.中华预防医学会,1999,1~4.
［2］叶山东.糖尿病慢性病并发症的综合预防［J］.《国外医学》内科分册,1998,5∶191
【关键词】高血压；脑梗塞；危险因素
高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,它的合并症严重威胁人类的健康,特别是中老年人的身体健康。高血压虽然是一个高发病,但在早期,因为对生活质量的影响不大,同时又是一个能控制,却不能治愈的疾病,未能引起人们对它的足够重视,使得高血压的病程进展较快出现一些严重的并发症。本文通过分析高血压的发病情况及并发脑梗塞的危险因素，提出相应的防治措施，遏制疾病进展。
1资料和方法
1.1资料来源
本研究根据统一的标准共收集自2000年以来入住我院的高血压患者1284例，其中男性患者914例，女性患者370例，最小年龄32岁，最大82岁。
1.2诊断标准
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见表一），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。
表一血压水平的定义和分类（mmHg）
1.3方法:收集我院近10年的住院病历进行分拣,凡以高血压及其高血压合并合并脑梗塞的患者,按其人口学资料及生活习惯进行统计，采用用多元Logistic回归分析高血压合并脑梗塞危险因素。
1.4统计学处理采用进行输机，采用SPSS统计软件对计量资料进行统计描述对计数资料采用卡方检验。对高血压合并脑梗塞的危险因素采用Logistic回归分析。
2 结果
2.1 高血压患者的一般情况
此次分析了自2000年以来入住我院的高血压患者1284人，合并脑梗塞的患者有821，占到了63.9%。平均年龄为53.817.3岁。其中，男性914人，占71.1%，女性370人，占28.9%；绝大多数以城市居民和汉族为主，各占76.5%和81.6%（详见表1）
表21284名高血压患者的基本情况[n(%)]
2.2 高血压的不同年龄及不同性别分期情况
本次调查的患者中Ⅱ期的有421人，Ⅲ期的有527人，Ⅱ期、Ⅲ期的病人主要集中在60岁以上人群。随着年龄的增加，高血压分期越高。（ｘ2=35.504，P<0.001）见表3。男性的分期要比女性的高。（ｘ2=49.415，P<0.001）见表4。
表3高血压的年龄及分期情况[n(%)]
表4 高血压的性别及分期情况[n(%)]
2.3男性与女性高血压患者合并脑梗塞的影响因素分析
被调查的高血压患者中，男性合并脑梗塞的有646例，占到了70.7%，女性合并脑梗塞的有175例，占到了47.3%，男性患者合并脑梗塞的比例要高于女性。（2=114.246，P<0.001）运用Logistic回归分别对男性女性高血压患者合并脑梗塞的高危因素进行分析，筛选出高血压合并脑梗塞的危险因素.
男性高血压合并脑梗塞的危险因素Logistic回归分析结果：按进入水准0.05，剔除水准0.10，有变量X2（年龄）以及X6（是否吸烟）进入回归方程（P<0.05），回归系数分别为0.765和0.683，可以说年龄，是否抽烟是高血压合并脑梗塞的危险因素。年龄越大，抽烟的男性患者合并脑梗塞的可能性越大。
女性高血压合并脑梗塞的危险因素Logistic回归分析结果：按进入水准0.05，剔除水准0.10，有变量X2（年龄）进入回归方程（P<0.05），回归系数分别为0.448可以说年龄是女性高血压合并脑梗塞的危险因素。年龄越大女性患者合并脑梗塞的可能性越大。
3讨论
高血压是中常见的慢性疾病，其并发症更是严重影响患者及家庭的生活质量。高血压常会累及大血管与微血管，加速心血管、脑卒中、增加糖尿病患者死亡率，促进心血管等严重并发症的发生发展。高血压虽然是一个高发病，但在早期因对生活影响不大，所以也不易被发现，也没能引起患者的注意，本次调查发现，从高血压分期上看, Ⅲ期的有527人，Ⅱ期、Ⅲ期的病人主要集中在60岁以上人群。我们不难看出,高血压出现脏器损害的重点年龄段是40岁以上的高血压病人,出现高血压患者也集中在男性患者中及居住在城市里的患者。男性患者高血压分期普遍高于女性。这就为高血压综合防治提供了重点人群或高危人群,以及重点年龄段。我们需要在以后的预防工作中一定要注意加强这部分人的三级预防工作。
本次调查的高血压患者合并脑梗塞的患者比例高达63.9%。我们发现男性高血压合并脑梗塞患者的主要危险因素是年龄及不良生活习惯。而女性的主要危险因素是年龄。针对这一研究结果我们对男性高血压并脑梗塞的防治在改善其生活习惯上。确诊高血压的患者必须改变不良的生活习惯，执迷不悟的后果只能是严重降低生活质量，拖累家人，加重家庭和社会的经济负担。 首先，注意饮食合理。不要暴饮暴食，控制胆固醇、脂肪和糖分的摄取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食。通过适当的饮食和运动来除去多余的脂肪，减轻心脏负担。 适当运动不仅可以让生活更充满活力，而且可以减轻体重，改善心功能。建议生活中多走动，少搭乘电梯。但运动量一定要适中，过度运动反而会增加心脏负荷。寻求各种途径减轻和调解精神压力，通过培养嗜好或参加运动来松懈日常生活中的紧张情绪，定时检查身体并遵照医生的指示去做。这些预防手段对患者而言并不陌生，而真正坚持对遏制疾病进展，意义重大。另一方面,则动员社会各部门的积极性,通过改善生产生活环境,提供健康的社会环境,共同实现高血压综合防治的目的。
参考文献
［1］李立明.高血压社区防治的历史回顾与展望［A］.全国高血压学术研讨会论文汇编［C］.中华预防医学会,1999,1~4.
［2］叶山东.糖尿病慢性病并发症的综合预防［J］.《国外医学》内科分册,1998,5∶191