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【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
摘 要：目的 探究全面护理干预在降低手术室患者手术应激中的作用。方法 选择 2014年7月-2015年7月前来就诊的120例待手术患者为研究对象。将其分为对照组与干预组。对照组行常规手术室护理，干预组在常规手术室护理基础上行全面护理干预，对两组患者舒适度，生理应激情况，护理满意度进行调查。结果 术前24h 两组患者的心率，血压情况比较差异无计学意义；手术开始时，干预组患者相关血压、心率以及舒适程度明显好于对照组，P<0.05；两组患者术后疼痛感评分和术中肌肉紧张程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预是优质护理的根本体现，可全面提升护理质量，减少患者手术应激，保证手术的安全性，值得进一步在临床中推广。
关键词：全面护理干预；护理；手术应激
要想在根本上将患者手术应激降低，手术室内的护理人员就必须树立起以病患为核心的护理理念。本文选取 2014年7月‐2015年7月前来就诊的120例待手术者为研究对象，对部分患者使用了全面护理干预措施，取得满意效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2014年7月‐2015年7月前来就诊的120例待手术者为研究对象。通过本院伦理委员会批准，同意进行，患者自愿参与实验调查，同时签署了《知情同意书》。所有患者在入院之后通过相对完善的检查工作，病情经过明确诊断。所有患者术后意识清晰。
排除标准：①自身免疫系统疾病者；②精神疾患；③急诊手术者；④精神状态不佳者；⑤凝血功能障碍者；⑥血液病者；⑦内分泌系统疾病者。在所有患者中，进行开放性手术者76例，腹腔镜术者44例。表面麻醉22例，硬脊膜外阻滞麻醉56例，局部浸润麻醉42例。现将所有患者随机平均分成干预组与对照组，每组60例。干预组男33例，女27例；年龄26～84岁，平均（47.5±5.8）岁。对照组男32例，女28例；年龄24～88岁，平均（48.6±5.6）岁。两组患者性别、年龄、疾病种类和麻醉方式等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均经由相同医生与护士为患者开展相关治疗与护理。对照组患者使用常规手术室护理，干预组患者在常规手术室护理基础上行全面护理干预，具体全面护理干预方法如下：
1.2.1 术前护理
术前1d对患者进行访视，发放宣传材料，材料封面印有温馨祝福语以及咨询热线。为患者播放手术宣传短片，主动介绍相关手术环境以及手术设备的使用方式。主刀医生与护士自我介绍。建立良好的护患、医患关系，告诉患者各种术
前检查的目的與方式，协同其接受检查，使用通俗的话语阐释疾病病因、相关因素以及治疗方式，讲述手术目的、流程和术中配合要点，麻醉注意要点等过程。及时说明在术后可能发生的情况以及术后的康复过程等内容。访视期间了解患者的内心不良心理，予以针对性的护理干预，如患者对于自己即将进行手术感到难过，护士可对其进行宽慰；或者讲述有趣的事情，消除悲观心理。若患者在手术
前较为孤僻，则应加强与其沟通次数，鼓励患者家属与好友多抽出时间陪伴患者，帮助患者树立起战胜疾病的信心。
1.2.2 入室后心理护理
主动介绍室内环境，并告诉患者整个手术过程中，会有专门人员陪伴在其左右。使用温婉的语言或者非语言沟通方式消除患者焦虑紧张心理。征得患者同意后，握住其双手，给予必要的心理支持。术前全面了解患者的个人爱好，在手术史室内为患者播放柔缓的音乐，音量控制在50～60分贝之间，手术开始时为患者播放，直至结束。
1.3 观察以及评判标准
对接受手术者术前1 d 和手术开始时血压，心率情况，同时记录术后患者疼痛评分，手术疼痛使用疼痛视觉模拟评分法表进行评估，满分为10分，分数越高，说明疼痛现象越为严重。根据患者术中肌肉状态判断患者术中肌肉紧张程度，肌肉紧张程度分为轻度和中度紧张。
1.4 统计学方法
本实验采用 SPSS 20.0 专业统计学软件分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料行χ2检验。P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在进行手术前24h心率、血压情况比较差异无统计学意义，P>0.05；手术开始时，干预组患者相关血压、心率以及舒适程度观察组明显好于对照组；两组患者术后疼痛感评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者术中肌肉紧张程度比较差异有统计学意义（P <0.05）。详情见表 1（1 mmHg=0.133 kPa）。
3 讨论
在本次研究相关结果中能够看出，对患者实施全面护理干预，能够全面减少其生理与心理性应激情况，提升患者对于护理工作的满意程度，干预组患者的相关项目评分明显比对照组好，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05。全面性护理干预利用语言，音乐，正面暗示等相关方式，可以提升患者对自身疾病与手术流程的知晓率，增强对抗疾病的信心。另外也能够分散患者术中注意力，减少不良心理，以良好的心态去面对手术，全面减少交感神经的兴奋与血液中血管紧张素，肾上腺素的水平，缓解血管紧张程度，降低血压和心率，进而全面降低手术应激反应。
综上所述，全面护理干预是优质护理的根本体现，可全面提升护理质量，减少患者手术应激，保证手术的安全性，值得进一步在临床中推广。
参考文献
[1]胡雅.全面性护理干预在甲状腺手术患者中的应用探讨[J].中国民康医学， 2014，10（6）：103-104.
摘 要：目的 探究全面护理干预在降低手术室患者手术应激中的作用。方法 选择 2014年7月-2015年7月前来就诊的120例待手术患者为研究对象。将其分为对照组与干预组。对照组行常规手术室护理，干预组在常规手术室护理基础上行全面护理干预，对两组患者舒适度，生理应激情况，护理满意度进行调查。结果 术前24h 两组患者的心率，血压情况比较差异无计学意义；手术开始时，干预组患者相关血压、心率以及舒适程度明显好于对照组，P<0.05；两组患者术后疼痛感评分和术中肌肉紧张程度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预是优质护理的根本体现，可全面提升护理质量，减少患者手术应激，保证手术的安全性，值得进一步在临床中推广。
关键词：全面护理干预；护理；手术应激
要想在根本上将患者手术应激降低，手术室内的护理人员就必须树立起以病患为核心的护理理念。本文选取 2014年7月‐2015年7月前来就诊的120例待手术者为研究对象，对部分患者使用了全面护理干预措施，取得满意效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2014年7月‐2015年7月前来就诊的120例待手术者为研究对象。通过本院伦理委员会批准，同意进行，患者自愿参与实验调查，同时签署了《知情同意书》。所有患者在入院之后通过相对完善的检查工作，病情经过明确诊断。所有患者术后意识清晰。
排除标准：①自身免疫系统疾病者；②精神疾患；③急诊手术者；④精神状态不佳者；⑤凝血功能障碍者；⑥血液病者；⑦内分泌系统疾病者。在所有患者中，进行开放性手术者76例，腹腔镜术者44例。表面麻醉22例，硬脊膜外阻滞麻醉56例，局部浸润麻醉42例。现将所有患者随机平均分成干预组与对照组，每组60例。干预组男33例，女27例；年龄26～84岁，平均（47.5±5.8）岁。对照组男32例，女28例；年龄24～88岁，平均（48.6±5.6）岁。两组患者性别、年龄、疾病种类和麻醉方式等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均经由相同医生与护士为患者开展相关治疗与护理。对照组患者使用常规手术室护理，干预组患者在常规手术室护理基础上行全面护理干预，具体全面护理干预方法如下：
1.2.1 术前护理
术前1d对患者进行访视，发放宣传材料，材料封面印有温馨祝福语以及咨询热线。为患者播放手术宣传短片，主动介绍相关手术环境以及手术设备的使用方式。主刀医生与护士自我介绍。建立良好的护患、医患关系，告诉患者各种术
前检查的目的與方式，协同其接受检查，使用通俗的话语阐释疾病病因、相关因素以及治疗方式，讲述手术目的、流程和术中配合要点，麻醉注意要点等过程。及时说明在术后可能发生的情况以及术后的康复过程等内容。访视期间了解患者的内心不良心理，予以针对性的护理干预，如患者对于自己即将进行手术感到难过，护士可对其进行宽慰；或者讲述有趣的事情，消除悲观心理。若患者在手术
前较为孤僻，则应加强与其沟通次数，鼓励患者家属与好友多抽出时间陪伴患者，帮助患者树立起战胜疾病的信心。
1.2.2 入室后心理护理
主动介绍室内环境，并告诉患者整个手术过程中，会有专门人员陪伴在其左右。使用温婉的语言或者非语言沟通方式消除患者焦虑紧张心理。征得患者同意后，握住其双手，给予必要的心理支持。术前全面了解患者的个人爱好，在手术史室内为患者播放柔缓的音乐，音量控制在50～60分贝之间，手术开始时为患者播放，直至结束。
1.3 观察以及评判标准
对接受手术者术前1 d 和手术开始时血压，心率情况，同时记录术后患者疼痛评分，手术疼痛使用疼痛视觉模拟评分法表进行评估，满分为10分，分数越高，说明疼痛现象越为严重。根据患者术中肌肉状态判断患者术中肌肉紧张程度，肌肉紧张程度分为轻度和中度紧张。
1.4 统计学方法
本实验采用 SPSS 20.0 专业统计学软件分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料行χ2检验。P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在进行手术前24h心率、血压情况比较差异无统计学意义，P>0.05；手术开始时，干预组患者相关血压、心率以及舒适程度观察组明显好于对照组；两组患者术后疼痛感评分比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者术中肌肉紧张程度比较差异有统计学意义（P <0.05）。详情见表 1（1 mmHg=0.133 kPa）。
3 讨论
在本次研究相关结果中能够看出，对患者实施全面护理干预，能够全面减少其生理与心理性应激情况，提升患者对于护理工作的满意程度，干预组患者的相关项目评分明显比对照组好，组间数据比较差异有统计学意义，P<0.05。全面性护理干预利用语言，音乐，正面暗示等相关方式，可以提升患者对自身疾病与手术流程的知晓率，增强对抗疾病的信心。另外也能够分散患者术中注意力，减少不良心理，以良好的心态去面对手术，全面减少交感神经的兴奋与血液中血管紧张素，肾上腺素的水平，缓解血管紧张程度，降低血压和心率，进而全面降低手术应激反应。
综上所述，全面护理干预是优质护理的根本体现，可全面提升护理质量，减少患者手术应激，保证手术的安全性，值得进一步在临床中推广。
参考文献
[1]胡雅.全面性护理干预在甲状腺手术患者中的应用探讨[J].中国民康医学， 2014，10（6）：103-104.