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摘要：目的：本文以妇产科手术中的生理盐水使用为例，分析使用何种会阴冲洗液更有利于术后产妇的伤口愈合，探讨生理盐水在产科中的应用。
方法：本文选取了我院2012年1月至2014年1月期间进行妇产科手术的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。每位产妇在术前都进行常规的备皮操作，在切皮前的半小时至一小时内静脉注射头孢曲松钠2克和1克甲硝唑，避免感染。手术步骤和手术习惯均采取常规方法，实验组患者使用生理盐水对会阴进行冲洗后进行缝合，产后继续使用生理盐水定期定时冲洗。对照组使用0.03%的碘伏溶液冲洗后缝合，术后仍采用0.03%碘伏溶液定时定期冲洗。针对选取的这700例患者，观察其会阴伤口愈合情况。
结果：同对照组相比，实验组患者发生会阴伤口疼痛不适的现象明显较低（P<0.05），具备统计学意义。用生理盐水替代0.03%的碘伏溶液冲洗伤口可以明显降低产妇的痛苦。两组患者在体温、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面均不具备统计学意义。
关键词：生理盐水 会阴冲洗 应用探讨
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.054
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0038-02
现代医学中较为提倡的婴儿喂养方式即为母乳喂养，采取母婴同室的方式来促进母亲与婴儿之间的沟通。但产后孕妇因承受较大的痛苦故而对母乳喂养产生了极大的阻碍。生理盐水同人类肌体内部的血浆、血组织以及渗透压等均一致的氯化钠溶液，在临床上通常将9%的氯化钠溶液当做生理盐水而进行注射，传统意义而言其主要是为了维持患者体液的张力，在清洗伤口、换药时亦可使用。本研究中利用了生理盐水在手术中对产妇进行会阴的冲洗工作，研究结果表明，该做法大大降低了产妇的痛苦，为母乳喂养扫除了障碍，取得了较为理想的成果。
以下为本文对妇产科手术后患者的生理盐水使用情况以及会阴伤口愈合情况研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选取我院2012年1月至2014年1月两年期间内进行妇产科手术的患者作为研究对象，将这些患者随机分为实验组和对照组两个小组。在实验组患者的腹腔关闭前对其使用生理盐水对产妇进行会阴伤口的冲洗处理；对照组患者采取0.03%含量的碘伏溶液进行冲洗。两组患者在体温、胃肠道的恢复时间、伤口愈合、住院时间等方面均无明显差异，不具备统计学意义。本文选取700例产妇作为研究对象，其中会阴的侧切患者共535例，会阴一度裂伤和二度裂伤共165例，年龄在18至42岁之间，平均年龄为25岁。将这700例产妇随机分为两组，其中观察组350例，对照组350例，两组患者在身高、体重、年龄、住院时间等方面无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法。针对观察组中孕妇，阴道分娩过程中阴侧观察剪或裂伤的产妇，在胎盘免除之后，检查阴道出血情况及阴道壁的受创伤情况进行适当缝合，并使用生理盐水对阴道及会阴伤口予以冲洗，在阴道口塞以生理盐水湿纱，手术后定期定时的利用生理盐水对会阴进行冲洗，跟踪询问产妇的阴道疼痛情况，观察会阴的伤口处是否存在红肿现象，对伤口的愈合程度予以认真的评测，产妇出院两周内跟踪询问产妇的各方面情况。对照组患者与观察组患者情况基本相同，仅将会阴的冲洗液换为0.03%的碘伏溶液。
1.3 观察指标。根据产妇的表情及调查分为：①无疼痛，即产妇无痛觉，表情自然。②轻微痛感，即产妇有疼痛感，但是在忍受范围之内。③剧烈疼痛：产妇痛感明显，无法忍受。
1.4 统计学方法。笔者利用SPSS15.0软件对两组患者的伤口愈合程度及痛感的技术资料进行分析，均采取百分比形式表示，所得数据对比时采取X2进行核对校验（P>0.05），不具备明显的统计学差异；P<0.05，具备统计学意义。
2 结果
经过对比分析两组患者术后情况汇聚下表。对两组患者痛感进行X2校验（P<0.05），具备统计学意义。
表1
3 讨论
医用的碘伏溶液是碘伏含量在0.03%的药剂，碘伏是一种由碘与其表面的活性剂结合所产生的药剂物质，通常呈棕色，不具备腐蚀性，对皮肤的刺激程度较轻，是于当前的医疗中广泛适用的一种消毒试剂。然而，碘伏试剂也具备一些缺点，如：碘伏溶液属于化学试剂中的一种，会对皮肤产生一定的刺激，尤其是敏感部位则刺激性更强，可能引起一系列的皮肤组织感染发炎现象，影响正常伤口的鱼和速度。使用生理盐水则可以有效的避免这些问题，生理盐水无色，不会对产妇产生刺激性的影响，且使用生理盐水冲洗会阴之后可以使创面的视野更为明了，利于医生的伤口检查，促进伤口愈合，降低产后感染发炎现象发生的可能性。产后不间断的使用生理盐水冲洗会阴表面可以保证伤口出的干燥，产妇会感觉更为舒适，符合人类生理特征。虽然碘伏试剂较生理盐水相比具备杀菌消毒的作用，但是由于会阴部位的特殊性很难保证真正无菌，因此碘伏试剂更多的是用来清洁伤口。通过本研究可以清楚表明，使用生理盐水对会阴进行冲洗可以显著的降低产妇疼痛感，其他因素无明显差异。
传统意义上的生理盐水多用来维持体液的张力、清洗伤口、换药等，随着科技的不断进步和医学研究的不断发展，生理盐水的在妇产科的应用领域更为广泛，具体如下：
（1）可以利用生理盐水来组织孕妇在术中发生细小血管或毛细血管出现的现象，这是可以利用温热生理盐水来压迫血管起到止血作用，避免不必要的血液流失。
（2）可以利用生理盐水清除产妇身体污物，冲洗手术切口，可以使视野更为干净，对气口进行冲洗可以将切口处因长时间暴露而存在的纱布纤维清除干净，避免纱布上的细菌残留，防止感染现象发生。
（3）促进血液循环，部分患者因局部存在血液障碍导致血液循环过慢，这时可用温热的生理盐水来促使血管壁更为松弛，扩张血管，改善局部缺血情况，同时还可以促进肠胃蠕动，帮助患者术后尽快恢复。
因此，生理盐水在妇产科的应用被越来越多的专家和学者重视，我院根据患者实际情况跟踪调查显示，利用生理盐水对产后孕妇进行会阴冲洗较使用0.03%碘伏溶液相比，能够显著降低产妇疼痛感，降低产妇的心理负担，改善医患关系，值得医务工作者的大力推广研究。
参考文献
[1] 张金花.医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察[J].医学临床研究，2010，27（11）
[2] 秦鸿.生理盐水防止妇产科术后盆腔粘连的应用分析[J].中国医药指南.2014，（12）
方法：本文选取了我院2012年1月至2014年1月期间进行妇产科手术的患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。每位产妇在术前都进行常规的备皮操作，在切皮前的半小时至一小时内静脉注射头孢曲松钠2克和1克甲硝唑，避免感染。手术步骤和手术习惯均采取常规方法，实验组患者使用生理盐水对会阴进行冲洗后进行缝合，产后继续使用生理盐水定期定时冲洗。对照组使用0.03%的碘伏溶液冲洗后缝合，术后仍采用0.03%碘伏溶液定时定期冲洗。针对选取的这700例患者，观察其会阴伤口愈合情况。
结果：同对照组相比，实验组患者发生会阴伤口疼痛不适的现象明显较低（P<0.05），具备统计学意义。用生理盐水替代0.03%的碘伏溶液冲洗伤口可以明显降低产妇的痛苦。两组患者在体温、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面均不具备统计学意义。
关键词：生理盐水 会阴冲洗 应用探讨
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.054
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0038-02
现代医学中较为提倡的婴儿喂养方式即为母乳喂养，采取母婴同室的方式来促进母亲与婴儿之间的沟通。但产后孕妇因承受较大的痛苦故而对母乳喂养产生了极大的阻碍。生理盐水同人类肌体内部的血浆、血组织以及渗透压等均一致的氯化钠溶液，在临床上通常将9%的氯化钠溶液当做生理盐水而进行注射，传统意义而言其主要是为了维持患者体液的张力，在清洗伤口、换药时亦可使用。本研究中利用了生理盐水在手术中对产妇进行会阴的冲洗工作，研究结果表明，该做法大大降低了产妇的痛苦，为母乳喂养扫除了障碍，取得了较为理想的成果。
以下为本文对妇产科手术后患者的生理盐水使用情况以及会阴伤口愈合情况研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选取我院2012年1月至2014年1月两年期间内进行妇产科手术的患者作为研究对象，将这些患者随机分为实验组和对照组两个小组。在实验组患者的腹腔关闭前对其使用生理盐水对产妇进行会阴伤口的冲洗处理；对照组患者采取0.03%含量的碘伏溶液进行冲洗。两组患者在体温、胃肠道的恢复时间、伤口愈合、住院时间等方面均无明显差异，不具备统计学意义。本文选取700例产妇作为研究对象，其中会阴的侧切患者共535例，会阴一度裂伤和二度裂伤共165例，年龄在18至42岁之间，平均年龄为25岁。将这700例产妇随机分为两组，其中观察组350例，对照组350例，两组患者在身高、体重、年龄、住院时间等方面无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法。针对观察组中孕妇，阴道分娩过程中阴侧观察剪或裂伤的产妇，在胎盘免除之后，检查阴道出血情况及阴道壁的受创伤情况进行适当缝合，并使用生理盐水对阴道及会阴伤口予以冲洗，在阴道口塞以生理盐水湿纱，手术后定期定时的利用生理盐水对会阴进行冲洗，跟踪询问产妇的阴道疼痛情况，观察会阴的伤口处是否存在红肿现象，对伤口的愈合程度予以认真的评测，产妇出院两周内跟踪询问产妇的各方面情况。对照组患者与观察组患者情况基本相同，仅将会阴的冲洗液换为0.03%的碘伏溶液。
1.3 观察指标。根据产妇的表情及调查分为：①无疼痛，即产妇无痛觉，表情自然。②轻微痛感，即产妇有疼痛感，但是在忍受范围之内。③剧烈疼痛：产妇痛感明显，无法忍受。
1.4 统计学方法。笔者利用SPSS15.0软件对两组患者的伤口愈合程度及痛感的技术资料进行分析，均采取百分比形式表示，所得数据对比时采取X2进行核对校验（P>0.05），不具备明显的统计学差异；P<0.05，具备统计学意义。
2 结果
经过对比分析两组患者术后情况汇聚下表。对两组患者痛感进行X2校验（P<0.05），具备统计学意义。
表1
3 讨论
医用的碘伏溶液是碘伏含量在0.03%的药剂，碘伏是一种由碘与其表面的活性剂结合所产生的药剂物质，通常呈棕色，不具备腐蚀性，对皮肤的刺激程度较轻，是于当前的医疗中广泛适用的一种消毒试剂。然而，碘伏试剂也具备一些缺点，如：碘伏溶液属于化学试剂中的一种，会对皮肤产生一定的刺激，尤其是敏感部位则刺激性更强，可能引起一系列的皮肤组织感染发炎现象，影响正常伤口的鱼和速度。使用生理盐水则可以有效的避免这些问题，生理盐水无色，不会对产妇产生刺激性的影响，且使用生理盐水冲洗会阴之后可以使创面的视野更为明了，利于医生的伤口检查，促进伤口愈合，降低产后感染发炎现象发生的可能性。产后不间断的使用生理盐水冲洗会阴表面可以保证伤口出的干燥，产妇会感觉更为舒适，符合人类生理特征。虽然碘伏试剂较生理盐水相比具备杀菌消毒的作用，但是由于会阴部位的特殊性很难保证真正无菌，因此碘伏试剂更多的是用来清洁伤口。通过本研究可以清楚表明，使用生理盐水对会阴进行冲洗可以显著的降低产妇疼痛感，其他因素无明显差异。
传统意义上的生理盐水多用来维持体液的张力、清洗伤口、换药等，随着科技的不断进步和医学研究的不断发展，生理盐水的在妇产科的应用领域更为广泛，具体如下：
（1）可以利用生理盐水来组织孕妇在术中发生细小血管或毛细血管出现的现象，这是可以利用温热生理盐水来压迫血管起到止血作用，避免不必要的血液流失。
（2）可以利用生理盐水清除产妇身体污物，冲洗手术切口，可以使视野更为干净，对气口进行冲洗可以将切口处因长时间暴露而存在的纱布纤维清除干净，避免纱布上的细菌残留，防止感染现象发生。
（3）促进血液循环，部分患者因局部存在血液障碍导致血液循环过慢，这时可用温热的生理盐水来促使血管壁更为松弛，扩张血管，改善局部缺血情况，同时还可以促进肠胃蠕动，帮助患者术后尽快恢复。
因此，生理盐水在妇产科的应用被越来越多的专家和学者重视，我院根据患者实际情况跟踪调查显示，利用生理盐水对产后孕妇进行会阴冲洗较使用0.03%碘伏溶液相比，能够显著降低产妇疼痛感，降低产妇的心理负担，改善医患关系，值得医务工作者的大力推广研究。
参考文献
[1] 张金花.医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察[J].医学临床研究，2010，27（11）
[2] 秦鸿.生理盐水防止妇产科术后盆腔粘连的应用分析[J].中国医药指南.2014，（12）