探讨母婴早期皮肤接触（skin-to-skin contact, SSC）对剖宫产产妇心理状态及母乳喂养的影响。
方法前瞻性选取2017年8月1日至12月31日在深圳市南山区妇幼保健院行择期足月剖宫产的产妇221例，随机分为早接触组和对照组。对照组产后常规护理；早接触组实施母婴早期SSC，即新生儿娩出后1 h内赤裸全身俯卧于母亲裸露的乳房之间，持续1~2 h。观察指标包括：（1）泌乳启动时间以及首次母乳喂养测量工具评分；（2）产后72 h和42 d的纯母乳喂养率、母乳喂养自我效能量表评分和爱丁堡产后抑郁量表评分。采用两独立样本t检验、χ2检验和二分类logistic回归进行统计学分析。
结果最终210例产妇纳入分析，早接触组和对照组各105例。42 d随访时早接触组失访20例，对照组失访17例。与对照组比较，早接触组首次母乳喂养成功率[77.1%（81/105）与59.1%（62/105），χ2=7.913]、首次母乳喂养测量工具评分[（9.5±1.7）与（8.6±1.4）分，t=4.115]、泌乳启动时间≤24 h的比例[41.0%（43/105）与12.4%（13/105），χ2=23.205]、产后72 h和42 d的纯母乳喂养率[36.2%（38/105）与22.9%（24/105）；76.5%（65/85）与60.2%（63/88）；χ2值分别为4.486和5.261]以及产后72 h和42 d母乳喂养自我效能量表评分[（117.5±12.0）与（111.8±22.3）分；（124.3±11.6）与（113.1±19.0）分；t值分别为2.100和4.710]均提高，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。但早接触组产后72 h和42 d的爱丁堡产后抑郁量表评分与对照组差异无统计学意义[（5.4±3.5）与（5.9±4.0）分，t=0.937，P=0.350；（7.0±3.7）与（8.1±4.0）分，t=0.905，P=0.058]。二分类logistic回归分析显示，早期SSC是产后42 d纯母乳喂养成功的保护因素（OR=2.359，95%CI：1.173~4.743，P=0.016）。
结论早期SSC可以提高剖宫产产妇母乳喂养自信心，促进泌乳启动，提高首次母乳喂养的成功率和产褥期纯母乳喂养率，是一种值得推广的临床实践。