缺锌、补锌那些事儿

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  说起锌,很多人就会“脑补”这一广告语:“孩子不吃饭怎么办?补锌。”那么,孩子不爱吃饭,是不是因为缺锌?要不要补锌呢?锌是人体必需的微量元素之一,对健康有重要作用,缺锌可不仅仅影响胃口,判断是否缺锌也并不容易。

缺锌会导致哪些问题


  锌元素广泛分布于全身,几乎涉及人体所有生物化学功能,是体内200多种含锌酶的组分或激活剂,参与近2000种转录因子、调节基因的表达和蛋白质的合成,等等。
  常见的锌缺乏症状有:味觉障碍、异食癖、矮小、性发育落后、腹泻、皮疹、伤口愈合不良、反复口腔溃疡、免疫功能低下、反复感染、认知功能低下和注意力不集中等。不过,这些症状都缺乏特异性,并非缺锌时所特有。很多家长熟知的所谓“孩子胃口差是缺锌”也并不正确,造成孩子胃口差的原因很多。
  此外,锌是一种比较独特的营养素,不像其他矿物元素,如钙元素主要分布在骨骼和牙齿中,铁元素主要进入血液合成血红蛋白,碘元素进入甲状腺合成甲状腺素,而锌在人体内似乎没有特定的存储部位或作用组织和器官。当体内缺锌时,人体首先通过代偿功能,如延缓生长发育等,减少对锌的需求;当体内代偿机制不足以维持锌的平衡时,才出现锌缺乏的临床表现。因此,在锌缺乏早期或輕度锌缺乏时,患者没有明显的临床表现和生化改变。

哪些原因会导致锌缺乏


  锌缺乏多见于6~24月龄辅食添加期的婴幼儿。大多数孩子缺锌的原因是膳食不合理,锌摄入不足。同时,锌丢失过多 (如长期、反复腹泻)、锌需要量增加(如早产宝宝生长迅速),也可造成锌缺乏。
  膳食中的锌主要来自动物性食物,牡蛎等贝壳类含锌量较高,其次是牛肉、猪肉和肝脏等,河鱼、海鱼的锌含量不高。干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌,其他植物性食物锌含量低。人初乳中富含锌,但随后母乳中的锌含量迅速下降,至宝宝4~6月龄时,母乳中的锌含量到达低点。此后,如果添加辅食不当,宝宝就容易出现锌缺乏。
  少数孩子锌缺乏的原因是先天异常,如罕见的常染色体隐性遗传病——肠病性肢端皮炎,是因为先天基因变异致使肠道锌吸收障碍造成的。还有一种遗传性获得性锌缺乏,与母亲锌转运体基因变异致母乳中锌分泌量不足有关,这些母亲母乳中的锌含量仅为正常母乳的25%,致使纯母乳喂养婴儿于出生3~4月龄时出现锌缺乏症状。

如何诊断锌缺乏


  锌缺乏的诊断并不是查血清锌就能判断,而需要综合分析。首先需要采集病史,比如:孩子是否有锌缺乏的症状,如胃口差、生长慢、反复感染等;孩子的膳食情况如何,是否能从膳食中获得足够的锌;孩子近期是否有各种疾病,尤其是腹泻;等等。检测血清锌有一定的辅助诊断作用,但并不可靠和敏感,因为锌缺乏早期或轻度锌缺乏时,血清锌并不降低。检测发锌、指甲锌、尿锌等,更无助于锌缺乏的诊断。
  临床上经常采用 “试验性诊断”方法来回顾性诊断锌缺乏。也就是说,当孩子有各种疑似锌缺乏的临床表现时,补充适量的锌补充剂;如果1~2周后,孩子的各种疑似症状消失,则可明确诊断锌缺乏。

哪些情况需要补锌,怎么补

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