探讨急进高原青年人生理反应和胸外按压质量的变化及心肺复苏反馈技术的干预效果。
方法本研究采用前瞻性单样本前后对照研究。纳入15例世居平原的健康青年人作为受试者，事先均接受过心肺复苏术培训。在重庆(海拔259 m)，受试者先后实施4 min经验按压和4 min反馈按压，每轮按压均通过AED PLUS记录按压深度、频率等按压质量参数。经验按压指受试者根据感觉经验进行胸外按压，反馈按压指受试者根据AED PLUS测量并实时反馈的按压质量数据调整按压深度和频率等。每轮按压前后均测量受试者的血压、脉率和经皮氧饱和度。所有受试者飞机进入拉萨(海拔3 658 m)1周后重复上述测试。受试者监测参数干预前后的变化采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验。
结果受试者在拉萨比在重庆基线生理指标显著异常，收缩压(125.9±9.5)mmHg vs.(112.7±13.4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),舒张压(75.3±7.7)mmHg vs.(64.2±7.3)mmHg,心率(86.3±13.0)次/min vs.(72.7±11.6)次/min，氧饱和度(90.4±1.7)% vs.(97.8±0.9)%，均P<0.01。在拉萨，经验按压仅造成心率增快(91.1±14.9)次/min vs.(86.3±13.0)次/min，P<0.01；反馈按压则造成心率增快(87.9±17.5)次/minvs.(80.9±11.7)次/min，P<0.05，收缩压升高(130.9±11.7)mmHg vs.(120.1±11.9)mmHg，P<0.05，和氧饱和度下降(88.3±3.4)% vs.(90.6±1.9)%，P<0.01。在拉萨，反馈按压比经验按压更接近指南要求，综合合标率中位数(四分位间距)43.6%(55.9%) vs. 0.6%(5.3%), P<0.01。
结论高原环境使急进高原青年人心肺复苏术质量下降。心肺复苏反馈技术可有效引导施救者改善胸外按压质量，可能是以刺激施救者消耗更多体能为代价的。