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目的
比较气管切开术后2种湿化液对气道的影响,为临床治疗及护理提供依据。
方法选择30例入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的患者,按随机数字表法分为0.45%氯化钠组和盐酸氨溴索组各15例,分别用2种湿化液(0.45%氯化钠,0.9%氯化钠+盐酸氨溴索)滴入气管套管内,在气管切开前1 d和气管切开后第3、7、14天分别采血进行血气分析以及酶联免疫吸附法(ELISA)监测患者血清中肺表面活性物质相关蛋白-A (SP-A蛋白)、白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。
结果盐酸氨溴索组和0.45%氯化钠组在气管切开第14天血气分析中动脉血氧分压[(110.72±26.75)mmHg比(89.39±21.98)mmHg] (1 mmHg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压[(30.44±6.75)mmHg比(35.12±7.28)mmHg]、氧合指数(333.23±80.56比270.93±77.21)比较,t=29.49、-8.63、7.44,均P<0.01,差异有统计学意义;2组患者SP-A蛋白[(191.34±1.21)ng/L比(61.92±1.20)ng/L]、白介素6[(2.62±0.23)ng/L比(5.42±0.16)ng/L]、白介素8[(124.56±2.10)ng/L比(185.91±1.48)ng/L]、TNF-α[(31.32±1.38)ng/L比(69.13±1.16)ng/L]比较,t=75.72、-13.51、-23.89、-20.97,均P<0.01,差异有统计学意义。
结论盐酸氨溴索组气道湿化液湿化效果优于0.45%氯化钠组,能更好地保护肺组织,降低肺部感染的发生率,是较为理想的气道湿化液。