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摘要：目的：分析和探讨中药房中药饮片质量管理工作中存在的问题以及相应的解决对策。
方法：通过对近几年医院中药房中药饮片的管理工作情况进行回顾性分析，探寻在管理过程中存在的质量问题，并提出相应的解决对策。
结果：中药房中药饮片质量管理工作中主要存在原材料质量不合格，进货渠道不规范，饮片管理混乱，饮片炮制水平低等问题。
结论：加强对中药房中药饮片的质量管理工作，通过严格药材质量检测、提高入库标准、加强炮制水平以及规范化管理养护等措施，不断提高中药饮片的质量水平。
关键词：中药房中药饮片质量管理问题对策
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0062-01
中藥饮片，是中医在进行临床用药时的主要形式，它主要是将中药材按照相应的中医理论和方法进行炮制加工后，直接的应用于中医临床治疗。因此，中药房对中药饮片质量的管理水平也直接影响到中医临床治疗的效果和安全。本文对近几年我院中药房的中药饮片管理工作的质量情况进行回顾性分析，并就其存在的问题和解决对策进行研究和探讨，从而更好的提高中药饮片管理的质量和水平，确保患者中医治疗的疗效和安全性。现将结果报道如下。
1中药房中药饮片的质量管理现状
1.1药材原料的质量不合格。通常，许多传统道地药材必须要在特定地域进行种植才能确保其中医疗效，然而在实际的中药市场中，有些药材种植商受到近些年中药市场上丰沛利润的诱引，在不考虑药材植物生长地域等的情况，盲目的对一些经济价值高的药用植物进行移种和扩种，不仅严重的影响到了药材原料在中医临床治疗中的应用效果，更是对当地的自然生态环境造成较为严重的破坏和影响。同时，由于有些道地药材对采摘要求较高，因此，有些采摘人员在采收过程中不合理、不规范的行为也势必会影响的药材原料的质量。
1.2缺乏规范的进货渠道。医院的中药房在采购中药饮片时，常常会发现供货方不能提供完善、齐全的合法资质证明资料，往往是只能出示相关的营业执照复印件、药品经营许可证或者药品生产许可证。这就导致购进的中药饮片由于没有充足的合法渠道保障而导致其质量得不到保证。
1.3管理存储存在缺陷。目前，我国的医院中药房普遍存在中药饮片存贮管理不恰当、不规范等问题。例如，药品分类混乱、贮存方法错误、设备简陋、通风不足等等，导致中药饮片常常会产生虫蛀、霉变、自燃、走油、风化等诸多管理问题，不仅严重影响到中药饮片的临床应用疗效，也给医院造成了一定的资金浪费。
1.4炮制水平偏低。目前，医院中药房普遍存在中药饮片炮制方法低、炮制品种少的现象，严重降低了中药饮片的临床药用价值。例如，部分中药饮片在炮制过程中切制粗糙、厚薄不一、形态不均，使得成品中异形片和药屑的所占比例偏高；部分中药饮片由于炮制方法不合理、不规范，导致其成品达不到中医治疗要求的标准，色泽缺失、生片、炭化、糊片等问题屡见不鲜，从而严重影响到药材的药用效果。
2改进中药房中药饮片质量管理的对策
2.1加强保护道地药材。药材原料的良好性是确保中药饮片质量的根本所在，因此，必须要切实的保证和提高道地药材的质量，通过进一步推进和落实GAP（中药种植良好农业规范）生产模式，对中药原料的产地、品种、种植等环节进行严格、规范、具体的管理，从而自源头根本上保证中药材的原料质量。同时，还要继续加大对《中药材种植质量管理规范》等相关政策、制度的执行力度，严格规范中药药材市场的管理，严厉打击假冒伪劣药材，从而真正将中药材的采购、交易工作纳入到法制化、规范化、制度化的正确轨道上来。
2.2严格入库检测标准。药材入库工作是中药房中药饮片管理工作中的一项非常重要的环节，因此，必须要把好验收工作的质量关。中药房要对所采购的中药饮片的品名、产地、数量、规格、生产厂家、生产日期、产品批号、质量检验报告书、合格标识等项目以及药材本身的炮制合格情况（包括厚薄、大小、火候、色泽、生虫、搀假、走油、霉变、变质、风化等）进行逐类逐样的核对检验，并检查药材包装是否存在破损、散漏等问题，从而，有效的控制和确保入库中药饮片的质量。
2.3提高中药饮片的炮制水平。医院中药房在进行炮制中药饮片时，必须要严格按照国际颁布的相关炮制方法、要求和标准进行制作，严格炮制程序、规范炮制行为，从而不断的提高中药饮片的炮制加工质量和水平，确保和提高中药饮片在中医临床应用中的疗效。此外，还要积极的进行行业间的交流学习，不断吸收和引进其他医院的成功、先进方法和经验，改革和优于自身中药饮片的炮制工作，从而更好的确保中药饮片的安全性、有效性和可靠性。
2.4加强中药饮片的贮存管理。
2.4.1控制水分：在贮藏药材原料或饮片的过程中，要定期的对其含水量进行抽样检测，以便于更好的保存药材，防止出现霉变、生虫等问题。通常情况下，中药药材的含水量大约控制在9%～13%，而仓库室内的相对湿度要<70%。
2.4.2控制温度：通常情况下，药材贮存室的室内温度要保持在<25℃的范围内。部分需要低温冷藏的药物（如树脂类、胶类、挥发油量较高以及含糖量较高的药材），其室温应在2℃～10℃之间，从而有效的防止药材出现虫蛀、霉变、走油、变色等问题。
2.4.3药物熏杀：要定期对药材存储库进行药物熏杀，霉雨季节适当增加次数，一般为（2～3）次/月，以防止药材中昆虫和细菌的增生。对面积较大的仓库可选用磺熏蒸法进行熏杀，并根据不同药材品种选用合适的药物熏杀，已达到保证药材质量的目的。
3小结
中药饮片是一种应用广泛的中医临床制剂，它的炮制管理质量的好坏直接关系到中医临床治疗的效果。因此，医院在管理过程中，必须要针对自身管理中存在的问题，采取及时、有效的应对措施，从而更好的提高中药饮片的质量水平，确保药物疗效和患者用药安全。
参考文献
[1]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药，2010，03（28）：1102-1103
[2]周淑燕.浅析医院中药房中药饮片质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学，2012，09（10）：225-226
[3]张伟杭.医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J].中国药业，2013，04（06）：1078-1079
[4]李丽.中药饮片质量的管理现状及改进建议[J].航空航天医学杂志，2011，01（13）：125-126
方法：通过对近几年医院中药房中药饮片的管理工作情况进行回顾性分析，探寻在管理过程中存在的质量问题，并提出相应的解决对策。
结果：中药房中药饮片质量管理工作中主要存在原材料质量不合格，进货渠道不规范，饮片管理混乱，饮片炮制水平低等问题。
结论：加强对中药房中药饮片的质量管理工作，通过严格药材质量检测、提高入库标准、加强炮制水平以及规范化管理养护等措施，不断提高中药饮片的质量水平。
关键词：中药房中药饮片质量管理问题对策
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0062-01
中藥饮片，是中医在进行临床用药时的主要形式，它主要是将中药材按照相应的中医理论和方法进行炮制加工后，直接的应用于中医临床治疗。因此，中药房对中药饮片质量的管理水平也直接影响到中医临床治疗的效果和安全。本文对近几年我院中药房的中药饮片管理工作的质量情况进行回顾性分析，并就其存在的问题和解决对策进行研究和探讨，从而更好的提高中药饮片管理的质量和水平，确保患者中医治疗的疗效和安全性。现将结果报道如下。
1中药房中药饮片的质量管理现状
1.1药材原料的质量不合格。通常，许多传统道地药材必须要在特定地域进行种植才能确保其中医疗效，然而在实际的中药市场中，有些药材种植商受到近些年中药市场上丰沛利润的诱引，在不考虑药材植物生长地域等的情况，盲目的对一些经济价值高的药用植物进行移种和扩种，不仅严重的影响到了药材原料在中医临床治疗中的应用效果，更是对当地的自然生态环境造成较为严重的破坏和影响。同时，由于有些道地药材对采摘要求较高，因此，有些采摘人员在采收过程中不合理、不规范的行为也势必会影响的药材原料的质量。
1.2缺乏规范的进货渠道。医院的中药房在采购中药饮片时，常常会发现供货方不能提供完善、齐全的合法资质证明资料，往往是只能出示相关的营业执照复印件、药品经营许可证或者药品生产许可证。这就导致购进的中药饮片由于没有充足的合法渠道保障而导致其质量得不到保证。
1.3管理存储存在缺陷。目前，我国的医院中药房普遍存在中药饮片存贮管理不恰当、不规范等问题。例如，药品分类混乱、贮存方法错误、设备简陋、通风不足等等，导致中药饮片常常会产生虫蛀、霉变、自燃、走油、风化等诸多管理问题，不仅严重影响到中药饮片的临床应用疗效，也给医院造成了一定的资金浪费。
1.4炮制水平偏低。目前，医院中药房普遍存在中药饮片炮制方法低、炮制品种少的现象，严重降低了中药饮片的临床药用价值。例如，部分中药饮片在炮制过程中切制粗糙、厚薄不一、形态不均，使得成品中异形片和药屑的所占比例偏高；部分中药饮片由于炮制方法不合理、不规范，导致其成品达不到中医治疗要求的标准，色泽缺失、生片、炭化、糊片等问题屡见不鲜，从而严重影响到药材的药用效果。
2改进中药房中药饮片质量管理的对策
2.1加强保护道地药材。药材原料的良好性是确保中药饮片质量的根本所在，因此，必须要切实的保证和提高道地药材的质量，通过进一步推进和落实GAP（中药种植良好农业规范）生产模式，对中药原料的产地、品种、种植等环节进行严格、规范、具体的管理，从而自源头根本上保证中药材的原料质量。同时，还要继续加大对《中药材种植质量管理规范》等相关政策、制度的执行力度，严格规范中药药材市场的管理，严厉打击假冒伪劣药材，从而真正将中药材的采购、交易工作纳入到法制化、规范化、制度化的正确轨道上来。
2.2严格入库检测标准。药材入库工作是中药房中药饮片管理工作中的一项非常重要的环节，因此，必须要把好验收工作的质量关。中药房要对所采购的中药饮片的品名、产地、数量、规格、生产厂家、生产日期、产品批号、质量检验报告书、合格标识等项目以及药材本身的炮制合格情况（包括厚薄、大小、火候、色泽、生虫、搀假、走油、霉变、变质、风化等）进行逐类逐样的核对检验，并检查药材包装是否存在破损、散漏等问题，从而，有效的控制和确保入库中药饮片的质量。
2.3提高中药饮片的炮制水平。医院中药房在进行炮制中药饮片时，必须要严格按照国际颁布的相关炮制方法、要求和标准进行制作，严格炮制程序、规范炮制行为，从而不断的提高中药饮片的炮制加工质量和水平，确保和提高中药饮片在中医临床应用中的疗效。此外，还要积极的进行行业间的交流学习，不断吸收和引进其他医院的成功、先进方法和经验，改革和优于自身中药饮片的炮制工作，从而更好的确保中药饮片的安全性、有效性和可靠性。
2.4加强中药饮片的贮存管理。
2.4.1控制水分：在贮藏药材原料或饮片的过程中，要定期的对其含水量进行抽样检测，以便于更好的保存药材，防止出现霉变、生虫等问题。通常情况下，中药药材的含水量大约控制在9%～13%，而仓库室内的相对湿度要<70%。
2.4.2控制温度：通常情况下，药材贮存室的室内温度要保持在<25℃的范围内。部分需要低温冷藏的药物（如树脂类、胶类、挥发油量较高以及含糖量较高的药材），其室温应在2℃～10℃之间，从而有效的防止药材出现虫蛀、霉变、走油、变色等问题。
2.4.3药物熏杀：要定期对药材存储库进行药物熏杀，霉雨季节适当增加次数，一般为（2～3）次/月，以防止药材中昆虫和细菌的增生。对面积较大的仓库可选用磺熏蒸法进行熏杀，并根据不同药材品种选用合适的药物熏杀，已达到保证药材质量的目的。
3小结
中药饮片是一种应用广泛的中医临床制剂，它的炮制管理质量的好坏直接关系到中医临床治疗的效果。因此，医院在管理过程中，必须要针对自身管理中存在的问题，采取及时、有效的应对措施，从而更好的提高中药饮片的质量水平，确保药物疗效和患者用药安全。
参考文献
[1]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药，2010，03（28）：1102-1103
[2]周淑燕.浅析医院中药房中药饮片质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学，2012，09（10）：225-226
[3]张伟杭.医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J].中国药业，2013，04（06）：1078-1079
[4]李丽.中药饮片质量的管理现状及改进建议[J].航空航天医学杂志，2011，01（13）：125-126