论文部分内容阅读
口腔健康是人体健康的重要组成部分，不仅反映生命质量，也是人类现代文明的重要标志，被世界卫生组织列为人体健康的十大标准之一。口腔健康同时也是家长关注孩子成长过程中，不可忽视的问题之一。在孩子的成长过程中，这些口腔问题是否也是你曾关注的？
1.刚出生的孩子需要清洗口腔吗？
一些年龄大的妇女认为刚生下的孩子口腔里存有“恶血”，很脏，总要用青布蘸上淘米水清洗一番。我们在门诊就常遇到一些婴儿因清洗口腔被擦破黏膜而引起感染。这种感染通常需要7～10天才能愈合，个别严重的还需要住院治疗。其实，口腔黏膜非常光滑，因无牙齿，也就无齿缝可隐藏食物残渣，加上唾液是一种滑润粘液，有较大的流动性，能起到清洗口腔的作用，这样，微生物在口腔中不易停留、滋生。因此，一般新生儿的口腔都不需要清洗。遇特殊情况确需清洗的，可用消毒棉签蘸上2%～4%的苏打水涂在口腔黏膜上，不要摩擦，以免擦破后引起感染。
2.孩子刚生下就有牙齿要紧吗？
正常情况下，怀孕四个半月左右时，胎儿的乳牙牙胚开始钙化。以后随着胎儿的娩出、发育生长，在6～7个月时，下门牙首先萌出，其他乳牙也顺序萌出。两岁左右，乳牙就出齐了。但有一些孩子由于牙胚发育时受到的阻力太小而过早地萌出。还有一些由于家族遗传因素或内分泌紊乱等，也可能是牙齿过早萌出形成“多生牙”的原因。
牙齿萌出过早主要影响小儿吮吸奶汁，还可因此咬伤母亲的乳头引起感染。遇到这种情况，可以拔掉小儿的牙齿。如果没有上述不良作用，则不必作什么特殊处理。
3.孩子含糖睡觉好吗？
不少父母为了让孩子能很快入睡，总是在睡觉前给孩子含一块糖。其实这种哄孩子的方法给孩子的牙齿带来不少害处。因为睡觉时，唾液的分泌几乎处于停滞状态，唾液对食物残渣和微生物的作用也减弱了。如果临睡前口中含糖，入睡后已溶化的糖液不仅是细菌滋生繁殖的良好环境，而且在细菌的作用下还会产生大量酸性物质，使牙齿脱钙，龋齿就逐渐形成。同时，细菌的繁殖有助于菌斑生成，可以促使牙齿和牙龈组织发生各种病变。因此，切勿含糖睡觉，最好要求孩子临睡前刷牙，午睡前可用清水含漱。
4.乳牙牙病需要治疗吗？
乳牙除了有恒牙的咀嚼、帮助消化和发音的功能外，还有一些特殊功能：①乳牙的存在是决定恒牙能够正常排列的重要因素，凡是乳磨牙过早脱落的儿童，往往恒牙排列不齐。②乳牙对发育中的恒牙牙胚有一定影响，如果3～5岁时发生乳牙根尖化脓性炎症，可引起恒牙釉质发育不全。此外，乳牙对颌骨和咀嚼肌生长发育的影响更显著。如果一侧多数乳牙过早丧失，会引起同侧颌骨发育不良，肌肉废用性萎缩，面部两侧不对称。因此，最好每隔半年带孩子到医院检查一次，发现有病，要及时治疗。
5.为什么会长“背背牙”？
按正常的规律，孩子从6岁起开始换牙时，原来的乳牙必须先脱落，随后新牙萌出。但也有些孩子在恒牙萌出时，乳牙还未脱落，而且占据着恒牙的正常位置，因而把恒牙挤到舌侧的位置上，和乳牙排成双层牙，俗称“背背牙”，医学上称乳牙滞留。孩子长了“背背牙”，可以由口腔科医生根据具体情况，把乳牙拔掉，过一段时间，错位的恒牙就会长到正常的位置上来了。
6.孩子的门牙碰掉了该怎么办？
孩子玩耍时摔个跟头，把门牙碰掉的并不少见。跌落的门牙只要牙身没有粉碎，牙冠未横断和牙根完好的，应尽快带着离体的牙和孩子去医院，请口腔科医生作牙植入术。这种手术一般只需要90分钟即可完成。年龄愈小、牙齿离体时间愈短，成功率愈高，远期效果也愈好。因此，孩子的门牙碰掉后，勿把它当成废物扔掉，应及时请医生治疗。
7.孩子长“马牙”是怎么回事？
有时在刚出生或者两三个月的孩子牙床上看到大头针帽大小的黄白色突起，这就是通常说的“马牙”。民间常用针把一个个黄白色突起挑出来，放掉一些血，以为这样“一治”就好了。岂不知，这样做会引起口腔炎。孩子得了口腔炎，吃奶量减少，口水增多，伴有烦躁、哭闹现象，还得请医生诊治。
那么，为什么会长“马牙”呢？这是牙齿在发育过程中本来应当逐渐退化的牙板上皮，有一部分残留下来，并继续增殖发展，医学上称之为上皮珠的黄白色角化物，民间称为“马牙”。一般这些上皮珠会自行向表面移动，过一段时间便会自行脱落不留任何后患。因此长了“马牙”不必惊慌，更不要用针去挑。
8.哪些孩子要剪“襻舌”？
有些父母发现出生不久的孩子舌下有一根“筋”，把舌头和牙床连在一起，以为将来孩子说话会口齿不清，就迫不及待地要求医师剪掉这襻舌。这条筋学名称舌系带，每个人舌下正中都有，是一条扁而薄呈扇形的黏膜皱襞。由于新生儿口腔各部分发育不完全，舌系带与下牙床牵拉较紧，但在发育过程中，连着牙床部分的舌系带会渐渐下降，舌头也就灵活起来。到了6～9个月，小儿上、下乳门牙都已萌出时，如果舌系带仍然连着下牙床的顶端，小儿舌头不能伸出口外，或者伸舌时舌呈W型，说明舌系带过短，这就会影响日后咬字吐音，因此有必要作舌系带矫正术，俗称剪襻舌。一般选择孩子9～12个月时作舌系带矫正术较适宜。
9.什么是六龄齿？
顾名思义，六龄齿是孩子6岁时萌出的牙齿。这一枚牙齿是最早萌出的恒牙，它在口腔内位置适中，它的牙冠最大，咀嚼面积最宽，因此咀嚼时承受的咬合力最大。有人测定25～40岁人的咬合力，男性六龄齿为37公斤，女性为25～27公斤，均居其他各牙之首。此外，六龄齿的位置较恒定，不易发生错位，而且上颌六龄齿对稳定全口牙齿的正常排列有重要的作用。由于六龄齿萌出早，承受咬合力大，也就容易发生“虫牙”和牙周病。对孩子的六龄齿要定期检查，及时治疗。
10.刚换的门牙为什么呈锯齿状？
刚换的门牙在牙冠的顶端常有两个小切迹和三个小尖峰，呈锯齿状，有人误认为是牙釉质缺损。其实这是一种正常现象。因为门牙牙冠是由三个生长叶互相融合发育而成的，所以形成三个小尖峰，后来咀嚼撕切食物时，这些小尖峰逐渐被磨平了，因而在年龄稍大的孩子的门牙中就再也看不到这种锯齿了。
缪国平/文
1.刚出生的孩子需要清洗口腔吗？
一些年龄大的妇女认为刚生下的孩子口腔里存有“恶血”，很脏，总要用青布蘸上淘米水清洗一番。我们在门诊就常遇到一些婴儿因清洗口腔被擦破黏膜而引起感染。这种感染通常需要7～10天才能愈合，个别严重的还需要住院治疗。其实，口腔黏膜非常光滑，因无牙齿，也就无齿缝可隐藏食物残渣，加上唾液是一种滑润粘液，有较大的流动性，能起到清洗口腔的作用，这样，微生物在口腔中不易停留、滋生。因此，一般新生儿的口腔都不需要清洗。遇特殊情况确需清洗的，可用消毒棉签蘸上2%～4%的苏打水涂在口腔黏膜上，不要摩擦，以免擦破后引起感染。
2.孩子刚生下就有牙齿要紧吗？
正常情况下，怀孕四个半月左右时，胎儿的乳牙牙胚开始钙化。以后随着胎儿的娩出、发育生长，在6～7个月时，下门牙首先萌出，其他乳牙也顺序萌出。两岁左右，乳牙就出齐了。但有一些孩子由于牙胚发育时受到的阻力太小而过早地萌出。还有一些由于家族遗传因素或内分泌紊乱等，也可能是牙齿过早萌出形成“多生牙”的原因。
牙齿萌出过早主要影响小儿吮吸奶汁，还可因此咬伤母亲的乳头引起感染。遇到这种情况，可以拔掉小儿的牙齿。如果没有上述不良作用，则不必作什么特殊处理。
3.孩子含糖睡觉好吗？
不少父母为了让孩子能很快入睡，总是在睡觉前给孩子含一块糖。其实这种哄孩子的方法给孩子的牙齿带来不少害处。因为睡觉时，唾液的分泌几乎处于停滞状态，唾液对食物残渣和微生物的作用也减弱了。如果临睡前口中含糖，入睡后已溶化的糖液不仅是细菌滋生繁殖的良好环境，而且在细菌的作用下还会产生大量酸性物质，使牙齿脱钙，龋齿就逐渐形成。同时，细菌的繁殖有助于菌斑生成，可以促使牙齿和牙龈组织发生各种病变。因此，切勿含糖睡觉，最好要求孩子临睡前刷牙，午睡前可用清水含漱。
4.乳牙牙病需要治疗吗？
乳牙除了有恒牙的咀嚼、帮助消化和发音的功能外，还有一些特殊功能：①乳牙的存在是决定恒牙能够正常排列的重要因素，凡是乳磨牙过早脱落的儿童，往往恒牙排列不齐。②乳牙对发育中的恒牙牙胚有一定影响，如果3～5岁时发生乳牙根尖化脓性炎症，可引起恒牙釉质发育不全。此外，乳牙对颌骨和咀嚼肌生长发育的影响更显著。如果一侧多数乳牙过早丧失，会引起同侧颌骨发育不良，肌肉废用性萎缩，面部两侧不对称。因此，最好每隔半年带孩子到医院检查一次，发现有病，要及时治疗。
5.为什么会长“背背牙”？
按正常的规律，孩子从6岁起开始换牙时，原来的乳牙必须先脱落，随后新牙萌出。但也有些孩子在恒牙萌出时，乳牙还未脱落，而且占据着恒牙的正常位置，因而把恒牙挤到舌侧的位置上，和乳牙排成双层牙，俗称“背背牙”，医学上称乳牙滞留。孩子长了“背背牙”，可以由口腔科医生根据具体情况，把乳牙拔掉，过一段时间，错位的恒牙就会长到正常的位置上来了。
6.孩子的门牙碰掉了该怎么办？
孩子玩耍时摔个跟头，把门牙碰掉的并不少见。跌落的门牙只要牙身没有粉碎，牙冠未横断和牙根完好的，应尽快带着离体的牙和孩子去医院，请口腔科医生作牙植入术。这种手术一般只需要90分钟即可完成。年龄愈小、牙齿离体时间愈短，成功率愈高，远期效果也愈好。因此，孩子的门牙碰掉后，勿把它当成废物扔掉，应及时请医生治疗。
7.孩子长“马牙”是怎么回事？
有时在刚出生或者两三个月的孩子牙床上看到大头针帽大小的黄白色突起，这就是通常说的“马牙”。民间常用针把一个个黄白色突起挑出来，放掉一些血，以为这样“一治”就好了。岂不知，这样做会引起口腔炎。孩子得了口腔炎，吃奶量减少，口水增多，伴有烦躁、哭闹现象，还得请医生诊治。
那么，为什么会长“马牙”呢？这是牙齿在发育过程中本来应当逐渐退化的牙板上皮，有一部分残留下来，并继续增殖发展，医学上称之为上皮珠的黄白色角化物，民间称为“马牙”。一般这些上皮珠会自行向表面移动，过一段时间便会自行脱落不留任何后患。因此长了“马牙”不必惊慌，更不要用针去挑。
8.哪些孩子要剪“襻舌”？
有些父母发现出生不久的孩子舌下有一根“筋”，把舌头和牙床连在一起，以为将来孩子说话会口齿不清，就迫不及待地要求医师剪掉这襻舌。这条筋学名称舌系带，每个人舌下正中都有，是一条扁而薄呈扇形的黏膜皱襞。由于新生儿口腔各部分发育不完全，舌系带与下牙床牵拉较紧，但在发育过程中，连着牙床部分的舌系带会渐渐下降，舌头也就灵活起来。到了6～9个月，小儿上、下乳门牙都已萌出时，如果舌系带仍然连着下牙床的顶端，小儿舌头不能伸出口外，或者伸舌时舌呈W型，说明舌系带过短，这就会影响日后咬字吐音，因此有必要作舌系带矫正术，俗称剪襻舌。一般选择孩子9～12个月时作舌系带矫正术较适宜。
9.什么是六龄齿？
顾名思义，六龄齿是孩子6岁时萌出的牙齿。这一枚牙齿是最早萌出的恒牙，它在口腔内位置适中，它的牙冠最大，咀嚼面积最宽，因此咀嚼时承受的咬合力最大。有人测定25～40岁人的咬合力，男性六龄齿为37公斤，女性为25～27公斤，均居其他各牙之首。此外，六龄齿的位置较恒定，不易发生错位，而且上颌六龄齿对稳定全口牙齿的正常排列有重要的作用。由于六龄齿萌出早，承受咬合力大，也就容易发生“虫牙”和牙周病。对孩子的六龄齿要定期检查，及时治疗。
10.刚换的门牙为什么呈锯齿状？
刚换的门牙在牙冠的顶端常有两个小切迹和三个小尖峰，呈锯齿状，有人误认为是牙釉质缺损。其实这是一种正常现象。因为门牙牙冠是由三个生长叶互相融合发育而成的，所以形成三个小尖峰，后来咀嚼撕切食物时，这些小尖峰逐渐被磨平了，因而在年龄稍大的孩子的门牙中就再也看不到这种锯齿了。
缪国平/文