【摘 要】
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目的 分析大叶性肺炎患儿的临床表现、病原谱变迁、血常规及生化检查等特点,为临床诊断和治疗方案的制定提供帮助.方法 选取127例大叶性肺炎患儿作为研究对象,对其临床资料进
【机 构】
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730060 甘肃省兰州市西固区人民医院儿科
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目的 分析大叶性肺炎患儿的临床表现、病原谱变迁、血常规及生化检查等特点,为临床诊断和治疗方案的制定提供帮助.方法 选取127例大叶性肺炎患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 平均发病年龄8.55岁,≤3岁6例(4.7％),3～6岁17例(13.4％),7～14岁104例(81.9％).127例患儿入院后第1天均行血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肺炎支原体抗体(MP-IgM)、 心肌酶同工酶(CK-MB)、降钙素(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)检测.其中白细胞(WBC)升高者13例(10.2％),下降者2例,其余112例均在正常范围;NEU％增高33例(26.0％);CRP升高4倍者42例(33.1％);以MP-IgM>1:80为阳性标准,阳性59例(46.5％),其中4例患儿入院第2天检测MP-IgM为阴性,第5天后复查为阳性,且抗体水平增高4倍以上.127例患儿CK-MB升高者33例(26.0％),其中有3例CK-MB在100 U/L以上;ESR升高者65例(51.2％);PCT>0.1 ng/ml者13例(10.2％);IL-6>7 pg/ml者20例(15.7％).其中MP-IgM(+)的大叶性肺炎实验室指标增高的比例均在50％以上.结论 大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,>6岁者居多.大叶性肺炎住院时间相对较长,感染时动态观察WBC、ESR、CRP、PCT、MP-IgM、CK-MB、PCT、IL-6水平可作为反映机体感染大叶性肺炎合并全身炎症反应综合征的初步判定.肺炎支原体(MP)感染亦成为儿童大叶性肺炎主要的病原体.
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