卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

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  摘要:目的: 对产后出血孕妇实施卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察其临床治疗效果。方法:自我院2013年6月~2014年9月住院分娩的产妇中选取72例出现产后出血的产妇作为研究对象,根据采用的质量方式不同将其分为实验组和对照组,实验组36例产妇实施卡前列素氨丁三醇进行治疗,对照组产妇实施缩宫素进行治疗,对两组产妇的治疗效果进行比较。结果: 实验组产妇临床治疗总有效率为94.4%,对照组产妇临床治疗总有效率为83.3%,数据结果显示实验组产妇治疗总有效率明显高于对照组,对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。实验组患者产后2h出血量、止血时间明显优于对照组,数据对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论 :在对产后出血产妇实施治疗的过程中,应用卡前列素氨丁三醇治疗能够提高临床治疗有效率,缩短止血时间,减少出血量,降低不良反应,是一种高效的治疗方法。
  关键词: 产后出血;卡前列素氨丁三醇;缩宫素;临床效果
  产后出血是产科常见的急重症,缩宫乏力是造成产妇产后出血的主要原因,近年来,因产后出血已经造成较多的产妇发生产后疾病甚至死亡。因此,为了避免产妇死亡,保障产妇顺利生产,并尽快恢复健康,就需要采用有效的药物加强子宫收缩,预防产后出血[1]。本文自我院2013年6月~2014年9月住院分娩的产妇中选取72例出现产后出血的产妇作为研究对象,对产后出血孕妇实施卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察其临床治疗效果,取得显著效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  自我院2013年6月~2014年9月住院分娩的产妇中选取72例出现产后出血的产妇作为研究对象,所选产妇分娩后24h内阴道出血或剖宫产出血≥500ml,将软产道损伤、凝血功能障碍及胎盘因素排除,确诊为产后缩宫无力出血患者。根据质量方式不同将患者分为实验组和对照组。实验组36例患者中,年龄最小的19岁,年龄最大的38岁,平均年龄26.5±4.3岁;21例初产妇,15例经产妇;17例剖宫产,19例阴道分娩。对照组36例患者中,年龄最小的20岁,年龄最大的37岁,平均年龄28.7±5.2岁;23例初产妇,13例经产妇;15例剖宫产,21例阴道分娩。两组患者年龄、产次及分娩方式等一般资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
   对照组产妇分娩后给予20IU缩宫素注射治疗,剖宫产产妇给予宫体注射,阴道分娩产妇给予肌内注射,对仍有出血现象的产妇,采用20IU缩宫素+500ml的5%葡萄糖溶液,进行静脉滴注。
  实验组产妇分娩后给予20IU缩宫素+500ml的5%葡萄糖溶液,进行静脉滴注,并给予250μg卡前列素氨丁三醇注射治疗,剖宫产产妇给予宫体注射,阴道分娩产妇给予肌内注射。
  1.3观察指标及判定标准
  对两组患者临床治疗效果进行观察,并详细记录产妇产后2h出血量、止血时间,以供对比分析。临床治疗效果评定标准:①患者给药后15min内子宫出现明显收缩,引导出血量明显减少,为显效;②患者给药后15min内子宫收缩较好,阴道出血有减少迹象,为有效;③患者多次给药后子宫无收缩,且出血未改善或有加重,为无效。
  1.4统计学分析
  对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方来进行检验,组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析,两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P<0.05 表示有统计学意义。
  2结果
   2.1实验组产妇临床治疗总有效率为94.4%,对照组产妇临床治疗总有效率为83.3%,数据结果显示实验组产妇治疗总有效率明显高于对照组,对比有明显差异(P<0.05)。
   表1 两组产妇临床治疗效果比较
  
  2.2实验组产妇产后2h出血量为268.2±10.4ml,对照组产妇产后2h出血量为554.3±17.1;实验组产妇止血时间14.2±3.4min,对照组产妇止血时间为36.5±6.9min,实验组各项数据明显优于对照组,对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。
  3讨论
   产后出血多发于产后2h内,因此,早期止血是降低产妇死亡的关键。造成产妇产后出血的原因较多,其中,缩宫乏力是临床较为常见的原因之一,因此,针对此原因应给予产妇预防缩宫乏力或加强宫缩处理[2]。临床上预防和治疗缩宫乏力的常用药物为缩宫素,但由于该药物半衰期较短,产妇体内胎盘产生缩宫素酶会将其活性迅速消灭,药效仅能持续30min,因此,临床使用较为受限。卡前列素氨丁三醇是化合物,其中卡前列素与氨丁三醇比例是1:1,不仅能够与15-羟脱氢酶灭活作用相对抗,而且还具有较长的半衰期,作用时间更为持久,可刺激子宫平滑肌收缩,同时,还能够使宫颈软化和扩张,子宫创面血窦关闭,加强宫缩作用更为明显[3]。本研究结果显示,实验组产妇临床治疗总有效率为94.4%,对照组产妇临床治疗总有效率为83.3%,数据结果显示实验组产妇治疗总有效率明显高于对照组,对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。实验组患者产后2h出血量、止血时间明显优于对照组,数据对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。
   综上所述,在对产后出血产妇实施治疗的过程中,应用卡前列素氨丁三醇治疗能够提高临床治疗有效率,缩短止血时间,减少出血量,降低不良反应,是一种高效的治疗方法。
  参考文献:
  [1] 陈金英,雷伟丽,马小霞,等.卡前列素氨丁三醇预防产后出血疗效观察[J].海峡药学,2011,23(3):142-143,
  [2] 陈蓉,严瑷华.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用[J].中国现代药物应用,2010,4(22):159-160.
  [3] 蒙春莲,潘莲花.卡前列素氨丁三醇防治乙肝产妇剖宫产产后出血的临床研究[J].当代医学,2011,1(718):78-79.
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