【摘 要】
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目的 探讨精索静脉曲张几种治疗方法的疗效.方法 32例患者接受保守治疗(保守组),40例接受经腹股沟精索静脉结扎术(腹股沟组),32例接受经腹股沟显微精索静脉结扎术(显微组),35
【机 构】
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南华大学附属南华医院泌尿外科,武汉大学人民医院泌尿外科
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目的 探讨精索静脉曲张几种治疗方法的疗效.方法 32例患者接受保守治疗(保守组),40例接受经腹股沟精索静脉结扎术(腹股沟组),32例接受经腹股沟显微精索静脉结扎术(显微组),35例接受腹膜后精索静脉结扎术(腹膜后组),22例接受腹腔镜下精索静脉结扎术(腹腔镜组),30例接受介入栓塞治疗(介入组).对比治疗后复发、并发症及精子活力改善情况,并评价疗效.结果 保守组患者复发率最高,而精子活力改善率最低;显微组复发率最低;腹股沟组的并发症发生率最高;其他组复发率、并发症发生率及精子活力改善率均无明显差异;但随着精索静脉曲张严重程度的增加,精子活力改善率同时显著降低.结论 保守治疗容易复发,精子活力改善率较低,并且病情越重,精子活力改善率越低,因此若保守治疗效果不佳或病情较重应尽早手术或介入治疗.手术治疗及介入治疗复发率较低,尤其以显微组的复发率低,但手术治疗和介入治疗费用较高,并且有出现并发症的可能,要根据其适应证和禁忌证选择最佳治疗方案.
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