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目的探讨显微手术时大脑后动脉巨大动脉瘤的治疗效果，方法对4例大脑后动脉巨大动脉瘤进行显微外科治疗，其中1例行夹闭术；1例行动脉瘤切除后血管重建术；1例行动脉瘤近侧的PCA结扎后切除动脉瘤；1例因载瘤动脉内大量血栓形成已闭塞，直接行动脉瘤切除，结果4例患者经显微外科手术治疗后恢复良好，术后影像学复查显示动脉瘤消失，无脑缺血表现，临床无神经系统缺失症状，结论经颞下入路显微外科手术是治疗大脑后动脉巨大动脉瘤的有效方法。