【摘 要】
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目的与华法林及阿司匹林比较,Meta分析阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集2001年1月至2012
【机 构】
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河南省濮阳市人民医院心内二科,中国医学科学院阜外心血管病医院
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目的与华法林及阿司匹林比较,Meta分析阿哌沙班治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集2001年1月至2012年12月有关阿哌沙班与华法林及阿司匹林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料,采用RevMan5.1软件对患者全因病死率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行Meta分析。结果共纳入3项研究,包括24 022例患者。Meta分析显示,与华法林及阿司匹林比较,阿哌沙班明显降低房颤患者全因病死率[RR=0.88(95%CI:0.80~0.99),P<0.01]、脑卒中发生率[RR=0.58(95%CI:0.34~0.98),P=0.04]及颅内出血发生率[RR=0.46(95%CI:0.34~0.61),P<0.01];两组周围动脉栓塞率[RR=0.50(95%CI:0.06~4.41),P=0.53]及全因出血率[RR=0.78(95%CI:0.49~1.23),P=0.29]无明显差异。结论阿哌沙班可有效降低房颤患者脑卒中、全因病死及颅内出血的风险,疗效优于传统药物华法林及阿司匹林。
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