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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】 目的：探讨胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中实施综合护理的临床效果。方法：我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及十二指肠穿孔患者作为研究对象，把64例患者随机分成观察组和对照组，每组32例患者。给予对照组治疗中常规护理，观察组治疗中综合护理，比较观察两组临床效果。结果：观察组患者的各项指标均明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对实施胃及十二指肠穿孔手术的患者治疗过程中实施综合护理干预可促进患者及时康复，保证手术安全，可临床推广。
【关键词】 十二指肠穿孔手术；治疗；护理观察
胃及十二指肠穿孔是外科临床治疗中常见疾病，主要治疗方式是对患者进行胃及十二指肠穿孔术进行治疗。此种手术治疗方式手术时间长，术后有较长恢复时间，并且患者患病后通常存在恐惧、紧张等心理，因此在治疗的过程中对患者实施有效护理方式进行护理非常必要。为研究胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中实施综合护理的临床效果，我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及二指肠穿孔患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及十二指肠穿孔患者作为研究对象，男性34例，女性30例，年龄在21-72岁之间，平均年龄（46.36±10.34）岁。64例患者经确诊后均为胃及十二指肠穿孔，其中有胃溃疡史的患者有21例。所有患者入院治疗前均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等不良反应。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2.护理方法
1.2.1对照组 给予对照组32例胃及十二指肠穿孔患者实施治疗过程中常规护理，其中主要内容有指导患者进行术前各项指标检查，术中严密观察患者病情，术后对患者进行用药护理等常规内容。
1.2.2观察组 给予观察组32例胃及十二指肠穿孔患者实施治疗过程中综合护理，其中包括术前护理、术中护理以及术后护理。
1.2.2.1 术前护理 患者进行手术治疗之前引导患者进行术前各项指标检查，同时护理人员还要尽快通知手术室，使手术治疗人员为十二指肠穿孔手术准备好相应的手术物品，护理人员在患者接受手术中治疗前再次核对所用手术物品是否齐全，检查手术器械和仪器是否完整。
1.2.2.2术中护理 患者进入手术室进行手术治疗前护理人员给予患者心理支持，为患者建立麻醉静脉通道，协助麻醉师尽快对患者进行麻醉处理。手术治疗的过程中护理人员密切观察患者各项生命体征，查看患者呼吸频率是否在正常范围中，如果患者生命体征出现异常要及时通知治疗医师并协助处理。
1.2.2.3术后护理 （1）观察病情 患者手术治疗后的12h内密切观察各项体征，查看患者是否有不良情况；观察患者术后有无并发症以及肠胃是否通畅，如出现问题要及时查找原因并及时排除，对患者进行良好的管道护理，病情控制良好的患者48h后协助患者拔除胃管（2）出院宣教 一般情况下患者在术后要2d后要就可下床轻微活动，患者在出院之前护理人员要根据患者病情向患者制动恢复肠胃功能的服药方式，日常生活中应重点观察的指标以及术后半年后回访再次观察。
1.3观察指标[2] 观察两组患者术前的焦虑程度、住院时间、术后并发症情况。其中焦虑程度使用焦虑自评量表（SAS）评分。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1手术治疗各项指标对比 我们分别在患者出院前对患者手术各项指标进行了观察，观察后发现，观察组患者各项指标明显优于对照组，具体情况见表1：
3讨论
胃及十二指肠穿孔的发病原因主要是患者胃及十二指肠由溃疡进一步发展，将十二指肠壁或者胃穿通，从而导致穿孔，是十二指肠溃疡的常见并发症状。有关研究调查分析，胃及十二指肠穿孔的原因主要为精神状态、肠胃压力、药物作用、日常饮食等[3]。分为慢性、亚急性、急性三种临床临床表现。此病如不及时治疗会导致病灶呈癌状病变发展，对患者日常生活质量造成了严重影响，因此对患者加强治疗非常重要。
当前主要治疗方式为胃及十二指肠穿孔术治疗，从而帮助患者及时恢复健康，但是因此病对患者日常生活影响较大，需后期长时间调理治疗，所以在治疗过程中加强护理对患者及时康复有重要意义。综合护理是要求护理人员在患者接受治疗的过程中对患者实施全方位的管理，从而促进患者及时康复。
本次研究发现，观察组患者的治疗各项指均明显优于对照组。因此，对实施十二指肠穿孔手术的患者治疗过程中实施综合护理干预可促进患者及时康复，保证手术安全，可临床推广。
参考文献
[1]胡运河. 应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2014，10（03）：269-270.
[2]廉有群. 用不同的手术方法治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的疗效对比[J]. 当代医药论丛，2015，06（03）：260-261.
[3]杨华平. 腹腔镜手术以及开腹手术应用于治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果对比[J]. 浙江创伤外科，2014，06（12）：1004-1005.
【摘要】 目的：探讨胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中实施综合护理的临床效果。方法：我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及十二指肠穿孔患者作为研究对象，把64例患者随机分成观察组和对照组，每组32例患者。给予对照组治疗中常规护理，观察组治疗中综合护理，比较观察两组临床效果。结果：观察组患者的各项指标均明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对实施胃及十二指肠穿孔手术的患者治疗过程中实施综合护理干预可促进患者及时康复，保证手术安全，可临床推广。
【关键词】 十二指肠穿孔手术；治疗；护理观察
胃及十二指肠穿孔是外科临床治疗中常见疾病，主要治疗方式是对患者进行胃及十二指肠穿孔术进行治疗。此种手术治疗方式手术时间长，术后有较长恢复时间，并且患者患病后通常存在恐惧、紧张等心理，因此在治疗的过程中对患者实施有效护理方式进行护理非常必要。为研究胃及十二指肠穿孔手术治疗过程中实施综合护理的临床效果，我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及二指肠穿孔患者作为研究对象，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院选取了2011年10月至2014年10月期间来治疗的64例胃及十二指肠穿孔患者作为研究对象，男性34例，女性30例，年龄在21-72岁之间，平均年龄（46.36±10.34）岁。64例患者经确诊后均为胃及十二指肠穿孔，其中有胃溃疡史的患者有21例。所有患者入院治疗前均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等不良反应。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p>0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2.护理方法
1.2.1对照组 给予对照组32例胃及十二指肠穿孔患者实施治疗过程中常规护理，其中主要内容有指导患者进行术前各项指标检查，术中严密观察患者病情，术后对患者进行用药护理等常规内容。
1.2.2观察组 给予观察组32例胃及十二指肠穿孔患者实施治疗过程中综合护理，其中包括术前护理、术中护理以及术后护理。
1.2.2.1 术前护理 患者进行手术治疗之前引导患者进行术前各项指标检查，同时护理人员还要尽快通知手术室，使手术治疗人员为十二指肠穿孔手术准备好相应的手术物品，护理人员在患者接受手术中治疗前再次核对所用手术物品是否齐全，检查手术器械和仪器是否完整。
1.2.2.2术中护理 患者进入手术室进行手术治疗前护理人员给予患者心理支持，为患者建立麻醉静脉通道，协助麻醉师尽快对患者进行麻醉处理。手术治疗的过程中护理人员密切观察患者各项生命体征，查看患者呼吸频率是否在正常范围中，如果患者生命体征出现异常要及时通知治疗医师并协助处理。
1.2.2.3术后护理 （1）观察病情 患者手术治疗后的12h内密切观察各项体征，查看患者是否有不良情况；观察患者术后有无并发症以及肠胃是否通畅，如出现问题要及时查找原因并及时排除，对患者进行良好的管道护理，病情控制良好的患者48h后协助患者拔除胃管（2）出院宣教 一般情况下患者在术后要2d后要就可下床轻微活动，患者在出院之前护理人员要根据患者病情向患者制动恢复肠胃功能的服药方式，日常生活中应重点观察的指标以及术后半年后回访再次观察。
1.3观察指标[2] 观察两组患者术前的焦虑程度、住院时间、术后并发症情况。其中焦虑程度使用焦虑自评量表（SAS）评分。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05 两组患者资料差异存在统计学意义。
2结果
2.1手术治疗各项指标对比 我们分别在患者出院前对患者手术各项指标进行了观察，观察后发现，观察组患者各项指标明显优于对照组，具体情况见表1：
3讨论
胃及十二指肠穿孔的发病原因主要是患者胃及十二指肠由溃疡进一步发展，将十二指肠壁或者胃穿通，从而导致穿孔，是十二指肠溃疡的常见并发症状。有关研究调查分析，胃及十二指肠穿孔的原因主要为精神状态、肠胃压力、药物作用、日常饮食等[3]。分为慢性、亚急性、急性三种临床临床表现。此病如不及时治疗会导致病灶呈癌状病变发展，对患者日常生活质量造成了严重影响，因此对患者加强治疗非常重要。
当前主要治疗方式为胃及十二指肠穿孔术治疗，从而帮助患者及时恢复健康，但是因此病对患者日常生活影响较大，需后期长时间调理治疗，所以在治疗过程中加强护理对患者及时康复有重要意义。综合护理是要求护理人员在患者接受治疗的过程中对患者实施全方位的管理，从而促进患者及时康复。
本次研究发现，观察组患者的治疗各项指均明显优于对照组。因此，对实施十二指肠穿孔手术的患者治疗过程中实施综合护理干预可促进患者及时康复，保证手术安全，可临床推广。
参考文献
[1]胡运河. 应用胃十二指肠穿孔手术治疗胃、十二指肠穿孔的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2014，10（03）：269-270.
[2]廉有群. 用不同的手术方法治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的疗效对比[J]. 当代医药论丛，2015，06（03）：260-261.
[3]杨华平. 腹腔镜手术以及开腹手术应用于治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果对比[J]. 浙江创伤外科，2014，06（12）：1004-1005.