目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)与重症胸腹损伤心肌损害发生的关系。方法收集2009年1月-2012年6月急诊科就诊,创伤指数≥17分、排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例,在救治的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、TNF-α、IL-6、PLA2,对检验结果进行相关性分析。以同期医院门诊部正常体检的82名健康人为对照组,其中心肌细胞功能对照组46例,损伤因子对照组36例。结果心肌细胞功能对照组:CK-MB为(8.13±3.64)U/L,c Tn T为(26.71±11.58)pg/m L;损伤因子对照组:TNF-α为(1.28±0.59)ng/m L,IL-6为(63.93±41.49)ng/m L,PLA2为(7.47±5.27)ng/m L;损伤组心肌细胞功能:CK-MB为(158.74±31.59)U/L,c Tn T为(496.25±58.46)pg/m L;损伤组损伤因子:TNF-α为(36.41±18.09)ng/m L,IL-6为(393.83±143.86)ng/m L,PLA2为(41.35±14.26)ng/m L。重症胸腹损伤患者血清的CK-MB与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.923、0.911、0.932,P<0.001),c Tn T与TNF-α、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.916、0.912、0.928,P<0.001)。结论 TNF-α、IL-6、PLA2可能参与了重症胸腹损伤后心肌损害的发生、发展,对TNF-α、IL-6、PLA2的早期干预,或可减轻心肌损害,提高重症胸腹损伤者的生存率。