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摘要：目的：比较康惠尔透明贴和50%硫酸镁治疗静脉炎的效果。方法：选择35例静脉炎患者随机分为观察组和对照组，观察组17例应用康惠尔透明贴，对照组18例应用50%硫酸镁湿热敷，观察并比较两组病人的治疗效果。结果：观察组总效率为100%，对照组为72%，观察组明显优于对照组（p<0.05）。结论：选用康惠尔透明贴治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁湿热敷，值得临床推广。
关键词：康惠尔透明贴;硫酸镁;静脉炎;效果
随着科技进步和现代医学发展，静脉输液已成为临床治疗与支持的主要手段。静脉炎是由于静脉中输入浓度高、刺激性大或静脉留置时间过长、刺激性较大的软导管引起局部静脉壁的化学炎性反应，或由于个体差异对外来异物的抵抗能力差，以及对药物等刺激的敏感过强所致。静脉炎是临床静脉治疗最常见的并发症。静脉炎的发生既增加了病人的痛苦，又延长了住院时间。2013年5月至2014年4月我科对35例静脉炎患者分别采用康惠尔透明贴与50%硫酸镁治疗，观察对比其疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
静脉炎患者共35例，均符合静脉炎诊断标准，其中男性25例，女性10例，年龄31～78岁，平均56岁，随机分为2组。采用透明贴治疗观察组17例，其中输注①高能营养液4例，②20%甘露醇2例，③七叶皂苷钠6例，④留置静脉针所致5例。常规硫酸镁湿热敷对照组18例，其中输注①高能营养液4例，②20%甘露醇3例，③七叶皂苷钠7例，④留置静脉针所致4例。2组病人年龄、性别、用药浓度、剂量、静脉炎程度等比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 材料
康惠尔透明贴（由康乐保（中国）有限公司生产）;50%硫酸镁
1.3 方法
观察组17例应用康惠尔透明贴贴敷，先用生理盐水清洗患处，贴于表面，覆盖面直径大于患处2-3㎝，3-5天更换一次，潮湿或污染应随时更换。如果沐浴，可将一次性保鲜膜紧绕于透明貼区域3-5圈，可防止局部被潮湿及污染。
对照组18例应用50%硫酸镁湿热敷，每天两次，每次30min，温度50℃为宜[1]。
1.4 静脉炎判断标准
根据美国静脉输液护理学会（INS）制定的《静脉治疗护理实践标准》（2000版）的分级标准，将静脉炎分为4级[2] 1级 注射部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿。3级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触到硬结。4级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出。在本次实验的观察对象中，凡达1级标准者均计入静脉炎发生范围。
1.5 疗效评价标准[3]
根据静脉炎分度标准而定的疗效评价标准为：痊愈：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉无压痛;有效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛;无效：静脉炎的症状体征无改善或加重。
1.6 统计学处理
所得数据进行X2检验。
2 结果
两组静脉炎治疗效果，见表1。
表1 两组静脉炎治疗效果
注：观察组与对照组比较，p<0.05
表1结果显示，两组疗效有显著差异性，观察组治疗效果优于对照组。
3 讨论
静脉输液是临床上最主要的给药途径，效果明显，输液性静脉炎也随之成为护理临床工作中经常遇到的护理问题。传统的处理方法是用50%硫酸镁湿热敷。虽然对静脉炎有一定的治疗作用，但对三级静脉炎疗效差[4]。并且硫酸镁味苦、咸、有风化性，在皮肤表面容易形成无色结晶[5]，有一定的刺激性，使患者感到不适。50%硫酸镁主要用其高渗作用吸收水肿，使用后可见局部皮肤有脱水起皱现象。需经常更换纱布，操作程序多，护理工作量大。湿热敷能降低痛觉神经的兴奋性，使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎性渗出物的消散，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，从而缓解疼痛。但操作中难以保持有效温度，而使痊愈时间延长，不易达到理想效果。康惠尔透明贴主要能促进正常结缔组织再生，有利于组织复原，对静脉炎有较好的治疗效果。康惠尔透明贴内含的水凝胶成分能加快静脉炎发生部位皮肤的血液循环，改善局部充血症状。其主要成分是羧甲基纤维钠，具有强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出液物质，加快血管再生和减轻疼痛，可使白细胞功能增加，有利于增加局部杀菌能力，把组织中的水分吸收，从而减轻局部组织的水肿，显著缓解疼痛，缓解药物外渗后某些活性因子如5-羟色胺等游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛肿胀。同时，康惠尔透明贴透气不透水，密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快渗出物吸收。康惠尔透明贴可根据部位大小而选用不同规格的贴膜，护士还可根据部位不同而修剪贴膜，便于应用，易于被患者接受。综上所述，康惠尔透明贴治疗输液性静脉炎疗效确切，与临床常见的50%硫酸镁湿热敷相比较，可有效提高治愈率，且操作简便，节约了护理时间，提高了患者的舒适度，易于被患者接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]白继荣.护理学基础[M].北京：科学技术出版社，2000：226.
[2]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：31.
[3]黎观妹，戴金英，黄伟平，等.新鲜芦荟外敷治疗静脉炎的效果评价[J].现代护理，2003，9（2）：92～93.
[4]韩雪玲，胡淑芳，张文香，等.甘露醇外渗后局部组织处理的实验研究[J].中华护理杂志，2002，37（4）：260～261.
[5]肖雪芬，林伟茹，林晓婷.红花酒精热湿敷对甘露醇静滴所致静脉炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2004，6（3）：34～3.
关键词：康惠尔透明贴;硫酸镁;静脉炎;效果
随着科技进步和现代医学发展，静脉输液已成为临床治疗与支持的主要手段。静脉炎是由于静脉中输入浓度高、刺激性大或静脉留置时间过长、刺激性较大的软导管引起局部静脉壁的化学炎性反应，或由于个体差异对外来异物的抵抗能力差，以及对药物等刺激的敏感过强所致。静脉炎是临床静脉治疗最常见的并发症。静脉炎的发生既增加了病人的痛苦，又延长了住院时间。2013年5月至2014年4月我科对35例静脉炎患者分别采用康惠尔透明贴与50%硫酸镁治疗，观察对比其疗效，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
静脉炎患者共35例，均符合静脉炎诊断标准，其中男性25例，女性10例，年龄31～78岁，平均56岁，随机分为2组。采用透明贴治疗观察组17例，其中输注①高能营养液4例，②20%甘露醇2例，③七叶皂苷钠6例，④留置静脉针所致5例。常规硫酸镁湿热敷对照组18例，其中输注①高能营养液4例，②20%甘露醇3例，③七叶皂苷钠7例，④留置静脉针所致4例。2组病人年龄、性别、用药浓度、剂量、静脉炎程度等比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 材料
康惠尔透明贴（由康乐保（中国）有限公司生产）;50%硫酸镁
1.3 方法
观察组17例应用康惠尔透明贴贴敷，先用生理盐水清洗患处，贴于表面，覆盖面直径大于患处2-3㎝，3-5天更换一次，潮湿或污染应随时更换。如果沐浴，可将一次性保鲜膜紧绕于透明貼区域3-5圈，可防止局部被潮湿及污染。
对照组18例应用50%硫酸镁湿热敷，每天两次，每次30min，温度50℃为宜[1]。
1.4 静脉炎判断标准
根据美国静脉输液护理学会（INS）制定的《静脉治疗护理实践标准》（2000版）的分级标准，将静脉炎分为4级[2] 1级 注射部位发红，伴有或不伴有疼痛。 2级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿。3级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触到硬结。4级 注射部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出。在本次实验的观察对象中，凡达1级标准者均计入静脉炎发生范围。
1.5 疗效评价标准[3]
根据静脉炎分度标准而定的疗效评价标准为：痊愈：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛消失，受累静脉无压痛;有效：沿静脉走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，受累静脉有压痛;无效：静脉炎的症状体征无改善或加重。
1.6 统计学处理
所得数据进行X2检验。
2 结果
两组静脉炎治疗效果，见表1。
表1 两组静脉炎治疗效果
注：观察组与对照组比较，p<0.05
表1结果显示，两组疗效有显著差异性，观察组治疗效果优于对照组。
3 讨论
静脉输液是临床上最主要的给药途径，效果明显，输液性静脉炎也随之成为护理临床工作中经常遇到的护理问题。传统的处理方法是用50%硫酸镁湿热敷。虽然对静脉炎有一定的治疗作用，但对三级静脉炎疗效差[4]。并且硫酸镁味苦、咸、有风化性，在皮肤表面容易形成无色结晶[5]，有一定的刺激性，使患者感到不适。50%硫酸镁主要用其高渗作用吸收水肿，使用后可见局部皮肤有脱水起皱现象。需经常更换纱布，操作程序多，护理工作量大。湿热敷能降低痛觉神经的兴奋性，使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎性渗出物的消散，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，从而缓解疼痛。但操作中难以保持有效温度，而使痊愈时间延长，不易达到理想效果。康惠尔透明贴主要能促进正常结缔组织再生，有利于组织复原，对静脉炎有较好的治疗效果。康惠尔透明贴内含的水凝胶成分能加快静脉炎发生部位皮肤的血液循环，改善局部充血症状。其主要成分是羧甲基纤维钠，具有强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收大量渗出液物质，加快血管再生和减轻疼痛，可使白细胞功能增加，有利于增加局部杀菌能力，把组织中的水分吸收，从而减轻局部组织的水肿，显著缓解疼痛，缓解药物外渗后某些活性因子如5-羟色胺等游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛肿胀。同时，康惠尔透明贴透气不透水，密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快渗出物吸收。康惠尔透明贴可根据部位大小而选用不同规格的贴膜，护士还可根据部位不同而修剪贴膜，便于应用，易于被患者接受。综上所述，康惠尔透明贴治疗输液性静脉炎疗效确切，与临床常见的50%硫酸镁湿热敷相比较，可有效提高治愈率，且操作简便，节约了护理时间，提高了患者的舒适度，易于被患者接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]白继荣.护理学基础[M].北京：科学技术出版社，2000：226.
[2]庄倩，单丽霞，田亚男，等.外周静脉留置输液皮肤消毒法的改良及应用[J].现代护理，2006，12（1）：31.
[3]黎观妹，戴金英，黄伟平，等.新鲜芦荟外敷治疗静脉炎的效果评价[J].现代护理，2003，9（2）：92～93.
[4]韩雪玲，胡淑芳，张文香，等.甘露醇外渗后局部组织处理的实验研究[J].中华护理杂志，2002，37（4）：260～261.
[5]肖雪芬，林伟茹，林晓婷.红花酒精热湿敷对甘露醇静滴所致静脉炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2004，6（3）：34～3.