【摘 要】
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目的探讨胸腔镜肺门和纵隔淋巴结清扫术的临床操作方法及其适应证和局限性.方法从1994年12月至1998年12月,在行胸腔镜辅助肺叶切除术治疗外周型肺癌和行食管癌根治术中,同期
【机 构】
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广东省广州呼吸疾病研究所,510120香港仁德医疗中心;广东省心血管病研究所,510080;
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目的探讨胸腔镜肺门和纵隔淋巴结清扫术的临床操作方法及其适应证和局限性.方法从1994年12月至1998年12月,在行胸腔镜辅助肺叶切除术治疗外周型肺癌和行食管癌根治术中,同期进行肺门、纵隔淋巴结清扫术,共完成74例.其中肺叶切除和淋巴结清扫术61例,食管癌根治术13例.结果58例Ⅰ～Ⅱa期肺叶切除术中,切出肺叶淋巴结197个、肺门淋巴结139个、食管旁淋巴结139个、隆突下淋巴结128个、主动脉旁和主动脉下组淋巴结l62个、气管旁和前后组淋巴结296个、上纵隔淋巴结186个、肺下韧带淋巴结69个,总共1 316个.转移阳性淋巴结共86个,占6.5%.结论对早期胸部肿瘤,进行胸腔镜肺门和纵隔淋巴结清扫术在技术上是可行的,而对直径在2 cm以上或与血管粘连严重的淋巴结,在目前手术器械和设备的条件下,难以安全地常规在内镜下作清扫切除术,要配合小切口开胸术方能达到目的.
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