目的了解保留二尖瓣瓣下结构瓣膜置换术后患者的中期生存状况。方法收集2013年8月至2015年8月因二尖瓣病变或二尖瓣及主动脉瓣双病变在高州市人民医院行手术治疗后并随访的患者731例,其中保留二尖瓣全瓣及瓣下结构组(组1)39例、保留二尖瓣后瓣及瓣下结构组(组2)346例、全切除二尖瓣及瓣下结构组(组3)346例。所有病例均应用双叶机械瓣。统计并比较各组中期超声测定心功能指标、电话随访生存率、心功能美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、并发症发生率以及失访率。结果左室短轴缩短率(%):组1为(36.51±10.54)、组2为(27.69±7.57)、组3为(29.59±5.17),各组间差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ级心功能(NYHA)占比:组1为93.94%、组2为94.65%、组3为91.11%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。生存率:组1为91.67%、组2为98.45%、组3为97.67%,组1与组2、3间差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例中无出血并发症发生。结论在中期随访中,超声测定心功能指标左室短轴缩短率保留全瓣及瓣下结构优于其他组;临床心功能NYHA分级情况各组相仿;尽管保留瓣下结构组尤其保留全瓣组的中期生存率较低,但应考虑到其重症患者较多、术前心功能较差的因素。保留二尖瓣瓣下结构的瓣膜置换术,对中期患者生存是有益的。