人性化护理对新生儿肺炎的护理效果

来源 :介入医学杂志(英文) | 被引量 : 0次 | 上传用户:czh19890220
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  摘要:本论文探讨人性化护理对新生儿肺炎的护理效果,选取2018年1月至2019年2月某医院收治的60例新生儿肺炎患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受人性化护理。比较两组护理效果、临床症状消失时间、住院时间及患儿家长护理满意度。结果 观察组干预总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人性化护理有助于提升新生儿肺炎的治疗效果,促进患儿康复,提升患儿家长的护理满意度。
  关键词:新生儿肺炎; 人性化护理; 临床症状; 护理满意度;
  新生儿肺炎属于新生儿常见的感染性疾病,发病率与死亡率均较高,可能会引发心力衰竭、呼吸衰竭。有资料报道称,新生儿肺炎为导致新生儿死亡的首要因素,所占比例为12%~20%。治疗过程中的护理干预也会影响患儿的预后。人性化护理模式强调以患者为中心,其开展的目的是使患者在生理、心理、社会精神上均达到舒适状态,或将不适程度降低。本研究探讨人性化护理对新生儿肺炎的护理效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年1月至2019年2月某医院收治的60例新生儿肺炎,按照随机数表法将患儿分为对照组与观察组,各30例。纳入标准:(1)符合新生儿肺炎诊断标准,经临床体征及X线检查确诊;(2)入组前未接受任何方式的治疗。排除标准:(1)心、肝、肾功能明显异常;(2)入组前接受药物治疗。患儿家属知晓本研究内容并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。对照组:男18例,女12例;日龄1~22 d,平均(10.8±2.8)d;体质量2.3~3.2 kg,平均(2.8±0.4)kg;21例足月儿,9例早产儿。观察组:男16例,女14例;日齡1~21 d,平均(10.5±2.5)d;体质量2.1~3.1 kg,平均(2.8±0.5)kg;20例足月儿,10例早产儿。两组性别、年龄、体质量等一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
  1.2 护理方法
  对照组患儿接受常规护理,包括病情观察、用药护理、环境护理等。观察组患儿接受人性化护理,具体如下。(1)提供舒适环境:做好病房清洁、消毒及通风工作,使室内空气保持清新,控制室内温度为22~24 ℃,控制相对湿度为55%~60%;在患儿清醒时,为患儿播放轻柔舒缓的轻音乐。(2)心理呵护:通过抚摸患儿额头等为患儿提供安全感;告知患儿母亲穿戴宽松舒适的衣袍,呈60°或90°躺于沙发椅上,为患儿更换纸尿裤后,使患儿俯卧于母亲裸露胸口前,与母亲进行亲密接触,使患儿能够感受到来自母亲的温暖,用毛毯或棉被覆盖患儿背部;告知患儿母亲用一只手托住患儿臀部,另一只手放于患儿背部,对患儿背部进行轻轻抚摸。(3)加强保温:若患儿体温不升,用40 ℃温水装入热水袋内,并在热水袋外套棉布,将患儿肢端放置于棉布外套上,注意预防烫伤,每隔1~2 h更换1次,或参照患儿的日龄及体质量调整暖箱温度,控制患儿体温为36.3~37.3 ℃。(4)呼吸道护理:密切观察患儿呼吸状况,勤吸痰,吸痰时合理控制负压,每次吸痰时间以15 s为上限;根据患儿病情,每天进行4~5次吸痰处理,每次15~20 min,及时清理患儿呼吸道内分泌物;在开展雾化吸入的过程中为患儿拍背,在雾化吸入后帮助患儿翻身以及拍背,依靠外力作用使痰液排出。(5)合理喂养:适当补充水分、电解质以及维生素,同时鼓励患儿母亲为其提供母乳喂养。(6)对症护理:遵医嘱对患儿进行处理,如患儿出现发热时,需为其实施物理降温,若患儿体温未降低,遵医嘱应用降温药物。
  1.3 观察指标
  (1)临床疗效。干预后临床症状(咳嗽、咳痰、肺湿啰音等)完全消失,胸部X线检查显示肺部炎症完全吸收,则为显效;干预后临床症状改善,胸部X线检查显示肺部炎症部分吸收,则为有效;干预后临床症状无改善,甚至加重,则为无效。(2)症状消失时间、住院时间。(3)采用自制护理满意度调查表评价患儿家长护理满意度,分为满意、基本满意、不满意。总满意度=满意率+基本满意率。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 22.0统计软件处理数据。症状消失时间、住院时间以均数±标准差(x?±s)(x?±s)表示,组间比较采用t检验;临床疗效、护理满意度组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床疗效
  干预后,对照组显效9例,有效15例,无效6例;观察组显效17例,有效12例,无效1例。观察组干预总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044)。
  2.2 临床症状消失时间、住院时间
  观察组症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。
  2.3 患儿家长护理满意度
  对照组患儿家长满意9例,基本满意15例,不满意6例;观察组患儿家长满意19例,基本满意10例,不满意1例。观察组患儿家长护理满意度[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。
  3 讨论
  新生儿由于具备特殊的呼吸系统解剖结构,其气管以及支气管管腔均较为狭窄,黏液分泌少,纤毛不具备较强的运动能力,肺弹力组织发育较差,肺泡数量少,肺含气量低,加之咳嗽反射尚未发育完全,因此痰液咳出难度大,易导致明显的不适感,而新生儿无法有效表达情感,易出现烦躁哭闹情绪,配合度差。做好护理干预工作对于保障治疗效果具有积极意义。人性化护理是以人为本的护理模式,其强化了护理工作中以患者为中心的原则。本研究结果显示,与对照组比较,观察组干预总有效率较高,症状消失时间和住院时间均较短,患儿家长护理满意度更高。这提示人性化护理的开展可提升新生儿肺炎的治疗效果,促进临床症状消失,提升患儿家长的护理满意度。皮肤属于机体原始感觉器官,通过使母体与新生儿的皮肤接触,可使患儿机体神经感受器接收到良性反馈,并通过神经系统传入患儿大脑皮质,降低患儿神经紧张度,提升患儿舒适度。环境护理可使机体舒适度得到有效提升,减少患儿由于过热或过冷出现的哭闹情况。呼吸道护理可保障呼吸道通畅,由此提升患儿的舒适度。
  综上所述,人性化护理有助于提升新生儿肺炎的治疗效果,促进患儿康复,提升患儿家长的护理满意度。
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