目的探讨Focus超声刀在复杂甲状腺手术中对喉神经保护优势。方法回顾性分析自2009年6月~2012年12月行复杂甲状腺开放切除术病例,根据其手术器械辅助方式分为Focus超声刀组及电刀组,比较两组喉上神经损伤(出现声调降低、讲话易疲劳、饮水呛咳)、喉返神经损伤(包括术后暂时性、迟发性及永久性声音嘶哑)发生率。结果共计315个病人选入研究组,包括胸骨后甲状腺切除术97例,再次甲状腺手术78例,甲状腺上极巨大肿块(>4 cm)切除术140例,其中电刀组190人,Focus超声刀组125人。Focus超声刀组、电刀组喉上神经损伤发生率在再次甲状腺手术为6.7%(2/30)vs 10.4%(5/48)、甲状腺上极巨大肿块切除术为5.8%(3/52)vs 18.6%(16/88),(P<0.05)。其中电刀组4例患者出现永久性喉上神经外支损伤,而Focus超声刀组仅1例。电刀组、Focus超声刀组喉返神经损伤发生率为10.5%(20/190)、4.0%(5/125)(P<0.05)。电刀组有4例出现永久性喉返神经损伤,Focus超声刀组未见永久性损伤。结论与传统电刀辅助的甲状腺切除术相比较,Focus超声刀辅助下的甲状腺切除术喉神经损伤发生率显著降低,在喉神经保护方面发挥巨大优势,是一种有用的手术器械。