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探讨膀胱癌根治性膀胱全切患者循环肿瘤细胞(CTC)与血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)等凝血评估指标和临床病理指标的相关性。
方法选取在郑州大学第一附属医院行根治性膀胱全切术的肌层浸润性膀胱癌患者85例，采集其术前血样，检测其CTC计数和凝血指标，并收集其临床和病理学资料，记录术后90 d随访期内静脉血栓栓塞症(VTE)的发生。按照CTC计数分为CTC阴性组(CTC＝0，58例)和阳性组(CTC≥1，27例)。分析CTC计数与凝血指标和临床病理指标的相关性。
结果术后随访期内在CTC阳性组发生4例VTE(4.7%)；与CTC阴性组比较，血浆D-D在CTC阳性组中表达显著增高(P<0.05)，但FIB和PLT在两组间差异无统计学意义(P>0.05)；临床病理指标TNM分期、性别、年龄、ECOG评分在两组间差异无统计学意义(P>0.05)；但切缘阳性和局部淋巴结转移在两组间差异有统计学意义(P<0.05)；而血浆D-D和切缘阳性是CTC计数阳性的独立预测因素。
结论CTC计数阳性患者有潜在发生VTE的风险，而且有较高的血浆D-D水平、切缘阳性率和局部淋巴结转移率。