恶性肿瘤晚期患者亚谵妄的发生现状及影响因素分析

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目的 调查恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄的现状,探讨其发生亚谵妄的影响因素,为亚谵妄的早期评估和筛查提供参考依据.方法 收集2020年12月至2021年4月入住衡阳市某三级甲等医院肿瘤内科病房的恶性肿瘤晚期患者资料,将单因素分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,探讨恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄的独立影响因素.结果 共纳入390例恶性肿瘤晚期患者,发生亚谵妄117例,发生率为30.0%.单因素分析结果显示,吸烟史、跌倒史、日常生活能力评分、使用药物类型(阿片类药物、皮质类固醇类药物、化疗药物、镇静类药物、免疫类药物、靶向类药物)、出现的症状(感染、骨髓抑制、睡眠障碍、疼痛)、其他疾病(肝或肾功能衰竭、电解质紊乱、癌症多发转移)与恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄有关(P<0.05);logistic回归分析显示,使用阿片类药物[比值比(OR)=0.548]、睡眠障碍(OR=0.510)、日常生活能力评分(OR=2.227)和疼痛(OR=0.345)是恶性肿瘤晚期患者发生亚谵妄的独立影响因素(P<0.05).结论 恶性肿瘤晚期患者亚谵妄的发生率处于较高水平,使用阿片类药物、睡眠障碍、日常生活能力评分降低、疼痛加重可诱发亚谵妄,医护人员应对这些影响因素进行早期评估和筛查,以降低亚谵妄的发生率,避免其向谵妄进展.
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