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目的
探讨高频振荡通气(HFOV)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺组织炎性反应的影响。
方法普通级健康杂种犬，雌雄不拘，体重13.7～16.2 kg，采用静脉输注油酸0.2 ml/kg与等量自体血混合液的方法制备重度ARDS模型。取模型成功的犬24只，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：小潮气量常规机械通气组(CMV组)、HFOV-9 Hz组、HFOV-12 Hz组和HFOV-15 Hz组。HFOV-9 Hz组、HFOV-12 Hz组和HFOV-15 Hz组振荡频率分别为9、12和15 Hz，其余参数为平均气道压20 cmH2O，振荡压70 cmH2O，FiO2 1.0；CMV组采用容量控制通气模式，PEEP 5 cmH2O，VT 6 ml/kg，RR 30次/min，吸呼比1∶2，FiO2 1.0。机械通气4 h时处死动物，取肺组织，计算湿重/干重(W/D)比值；采用ELISA法测定TNF-α、IL-6和IL-10含量；采用Western blot法测定血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)的表达水平；光镜下观察肺组织病理学结果，并进行肺损伤评分。
结果与CMV组比较，其余3组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α及IL-6含量降低，IL-10升高，VE-Cadherin表达上调(P<0.05)；与HFOV-9 Hz组比较，HFOV-15 Hz组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α及IL-6含量降低，IL-10升高，VE-Cadherin表达上调，HFOV-12 Hz组肺组织IL-6含量降低(P<0.05)。
结论相对于小潮气量机械通气，HFOV可明显抑制重度ARDS犬急性肺组织炎性反应，该作用可能参与了其肺保护性通气效应的机制。