不同剂型硝苯地平治疗社区高血压疗效对比

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  【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)3
  [摘要]目的:探讨不同剂型的硝苯地平在高血压患者中的应用效果。方法:选取社区内高血压患者进行分析,将其随机分为不同组别,分别采用硝苯地平普通片、缓释片、控释片进行治疗,观察患者的血压控制效果和不良反应情况。结果:三组治疗后的收缩压、舒张压指标差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。普通组不良反应发生率(28.0%)明显高于其它两组(4.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂型的硝苯地平应用在高血压患者均有良好的降压效果,其中缓释片和控释片导致的不良反应少,值得优先应用。
  关键词:高血压;硝苯地平;降压效果;不良反应
  高血压属于常见的慢性疾病,发病率较高,患者需要终生使用药物控制血压。实践证实,使用不同的药物剂型会对治疗效果产生影响[1]。为此,本文选取社区内高血压患者进行分析,应用不同剂型的硝苯地平,结果如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 资料来源于社区内2012年7月至2014年6月高血压患者75例,根据治疗方案的不同将其分为普通组(25例,硝苯地平普通片治疗)、缓释组(25例,缓释片治疗)、控释组(25例,控释片治疗)。在普通组中,男性13例,女性12例;年龄在45—73岁之间,平均年龄(57.8±2.1)岁;病程1—11年,平均(3.5±0.6)年。在缓释组中,男性11例,女性14例;年龄在43—75岁之间,平均年龄(59.0±2.8)岁;病程1—9年,平均(4.1±0.5)年。在控释组中,男性15例,女性10例;年龄在47—76岁之间,平均年龄(58.1±2.6)岁;病程2—10年,平均(3.8±0.7)年。几组患者的一般资料差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行临床疗效的比较。
  1.2 临床诊断标准 (1)依据《中国高血压防治指南》[2],患者收缩压在140mmHg以上,或舒张压在90mmHg以上。(2)排除精神疾病患者,心肝肾功能病变患者,妊娠哺乳期女性患者。
  1.3 治疗方法 普通组患者服用硝苯地平普通片(中诺药业公司生产,批号:国药准字H13021315),每日3次,每次10mg;缓释组患者服用纳欣同片(泰利森药业公司生产,批号:国药准字H19991088),每日1次,每次20mg;控释组患者服用拜新同片(拜耳医药公司生产,批号:国药准宇J20080091)每日1次,每次30mg。所有患者均坚持治疗8周后观察疗效。
  1.4 观察项目和指标 (1)比较三组患者治疗前后的血压变化情况。(2)观察记录三组患者用药过程中的不良反应发生情况。
  1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中不良反应发生率作为计数资料,使用(n,%)表示,采用χ2检验;血压指标作为计量资料,使用(`x±s)表示,采用t检验。P<0.05说明差异明显,有统计学意义。
  2 结果
  2.1 血压控制效果 三组患者治疗前的收缩压、舒张压指标差异不大,治疗后均明显降低,但组间比较差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。
  2.2 不良反应发生情况 普通组患者不良反应发生率为28.0%,缓释组和控释组发生率均为4.0%。经比较,普通组不良反应发生率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  硝苯地平属于钙离子拮抗剂,能够降低平滑肌细胞的钙离子通透性,从而减少钙离子的进入,达到扩张动脉血管、降低血压阻力的效果。一般来说,降压药物的使用要注重患者的实际情况,初始剂量要小,为了减少不良反应,可以联合用药[3]。本次研究分别对75例患者采用普通片、缓释片、控释片进行治疗,结果显示降压效果良好,但缓释组、控释组患者不良反应发生率为4.0%,均低于普通组的28.0%,和邵静波等人的研究结果具有一致性[4]。分析原因,在于硝苯地平的生物半衰期短,药效发挥作用快,所以作为长效制剂使用,容易增加不良反应的发生。
  综上,不同剂型的硝苯地平应用在高血压患者均有良好的降压效果,其中缓释片和控释片导致的不良反应少,值得优先应用。
  参考文献:
  [1]林永凤. 社区高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的疗效对比[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,11(08):38-39.
  [2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006,01(15):1-59.
  [3]朱海芳,龙嘉玲. 不同剂型硝苯地平治疗高血压的药物经济学评价[J]. 中国药物经济学,2013,09(03):33-35.
  [4]邵静波,王世勋. 不同剂型硝苯地平对高血压患者血压及心率变异性的影响[J]. 山东医药,2014,03(17):35-37.
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