冠脉支架植入术后心脏康复质量的影响因素

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  【摘要】目的:分析冠脉支架植入术后心脏康复质量的影响因素。方法:选取2019年9月-2020年9月间在我院行冠脉支架植入术的65例患者为研究对象,按照中国心血管患者生活质量评分标准(CQQC)将患者分为两组,即心脏康复质量良好组56例,心脏康复质量不良组9例,对影响患者冠脉支架植入术后心脏康复质量的因素进行分析。结果:两组患者介入支架个数、合并糖尿病以及合并高血压对比分析差异无统计学意义(P>0.05);心脏康复质量不良组患者在介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数、不良饮食情况以及运动不足情况的调查中人数占比均显著高于心脏康复质量良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经对比分析可知冠脉支架植入术后影响患者心脏康复质量的关键因素主要有介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数以及饮食不规律、运动不充足等,为进一步提高患者的术后心脏康复质量,应从饮食及运动等方面给予科学合理的引导与护理干预,以便帮助患者改善生活质量。
  【关键词】冠脉支架植入术;心脏康复;影响因素
  引言
  冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化,血管畅通受阻导致心肌缺血缺氧而引发的一种心脏病,近几年来冠心病的发病率逐渐升高,对患者的生活质量产生了非常严重的影响。冠脉支架植入术是目前临床上应用较广的治疗方式,其具有较高的手术成功率,能够有效控制患者的病情发展,改善患者的血管堵塞情况。但冠状动脉粥样硬化的演变却不能完全逆转,仍存在一些影响因素对患者的心脏康复质量造成不良影响。本文针对冠脉支架植入术后影响患者心脏质量的影响因素进行分析,详细报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  选取2019年9月-2020年9月间在我院行冠脉支架植入术的患者65例为研究目标,根据中国心血管患者生活质量评定问卷的填写结果,将患者分为心脏康复质量良好组56例,心脏康复质量不良组9例。其中心脏康复质量良好组男38例,女18例,年龄38~88岁,平均年龄(70.2±3.7)岁,心肌梗死10例,心绞痛46例,体重指数(BMI)18.3~24.4kg/m?,平均指数(20.8±3.6)kg/m?,住院时间1~4周,平均(17.4±5.1)d。心脏康复质量不良组男3例,女5例,年龄60~80岁,平均年龄(69.4±3.5)岁,心肌梗死2例,心绞痛6例,体重指数(BNI)18.1~24.3kg/m?,平均指数(21.3±3.4)kg/m?,住院时间1~4周,平均(17.6±4.8)d。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  利用CQQC评分标准对患者的术后心脏质量进行评分后,对比两组患者的介入支架个数、介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数、不良饮食情况、运动不足情况、是否合并高血压、是否合并糖尿病。
  1.3评价标准
  经CQQC调查问卷评分结果判断,当总分≤92分为心脏康复质量不良患者,当>92分时为心脏康复质量良好患者。
  累及冠状动脉血管支数、介入支架个数、介入治疗次数、不良饮食情况、运动不足情况等对比资料以患者实际情况为准。
  1.4统计学方法
  采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用+s表示,用t进行检验;技术资料用[n(%)]表示,用X?进行检验。当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2结果
  对两组患者的术后情况进行对比分析,以判断影响患者心脏康复质量的因素,详见表1所示。
  3讨论
  冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化而引起器官发生病变的疾病,其临床表现为胸痛、心悸、心律失常、心绞痛等,并且还常出现心脏破裂、心室壁瘤等并发症,较为常见的发病人群集中于老年人群体以及高血压、糖尿病患者中。近几年,我国冠心病患者的发病率越来越高,不仅对患者身体健康造成了危害,而且对患者及其家属的生活质量也造成了一定的影响。当前临床治疗中应用较为广泛的治疗方式为冠状支架植入术,这一手术方式具有创伤小、恢复快、治疗有效率高等优点,但结合临床治疗实践数据发现其术后二次治疗率相对而言还比较高,心脏康复质量还没有达到完全理想的效果。本研究结果显示经植入术后患者心脏康复效果之所以不够良好的影响因素有介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数以及不良饮食和运动不足等。介入治疗次数以及累及冠状动脉血管支数过多都是因为患者的病情发展较为严重,其已经产生病变的血管数量较多,进而其治疗次数也会增多,导致心脏康复时间就会越来越长。不良饮食情况的存在会对患者的脏器器官造成过大的负担,影响消化功能的有效运行,当脏器受到压迫时就会进一步加剧患者心肌缺血缺氧的情况,心脏康复效率受限。长期卧床休养,患者运动不足,身体活力下降其循环血量也会随之减少,极易引起血栓等不良反应,影响心脏康复质量。对此,当患者在完成冠状支架植入术后,医护人员应对患者实行必要的干预护理,结合患者的实际情況为患者制定科学合理的饮食方案和运动计划,以保障患者的术后恢复,有效控制患者机体血管情况、脏器情况,降低心肌缺血缺氧的风险概率,从而切实提升患者的心脏康复质量以及生活质量。
  参考文献:
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  广西壮族自治区龙潭医院 广西柳州 545005
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