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目的
探讨妇科肿瘤脑转移的临床病理特点及治疗。
方法对2008年2月至2012年10月首都医科大学附属北京朝阳医院和首都医科大学附属北京天坛医院诊断和治疗的23例妇科脑转移的患者进行回顾性研究。
结果23例中宫颈癌5例(21.7%)，中位年龄47岁；子宫内膜癌8例(34.8%)，中位年龄50岁；卵巢癌10例(43.5%)，中位年龄52岁。上述3种肿瘤分别占同期诊断病例的1.81%(5/276)、2.10%(8/380)和2.67%(10/374)。其中91.3%(21/23)为异时性脑转移。脑转移数目以单发最多见(占52.2%)。78.2%的脑转移位于幕上。脑转移时91.3%的患者伴有中枢神经系统症状，其中90.4%表现为头痛。在13例伴有颅外转移的患者中，肺转移9例。递归分区分析(RPA)分级为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ患者的中位脑转移后生存(PBMS)分别为54、9及1个月(P<0.01)。单因素及多因素分析未发现脑转移后手术、放疗及化疗可以改善患者的PBMS。但对于合并颅外转移的患者，化疗可以明显延长患者的PBMS(P<0.05)。
结论宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌脑转移发生率逐步增高。RPA分级是评估妇科脑转移患者预后的重要指标。化疗可以改善伴有颅外转移的脑转移患者的预后。