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【摘要】 目的：探讨健康教育对社区糖尿病患者的效果。方法：对社区糖尿病患者随机分为对照组和干预组，对照组仅给予药物治疗，干预组进行干预，比较2组在干预后遵医率和空腹血糖的变化。结果：2组在干预后，干预组在饮食控制、按时服药、自我监测、运动方面遵医率高于对照组，差异有统计学意义，空腹血糖干预组不仅是自身比较还是与对照组比较均有下降，差异有统计学意义。结论：健康教育可以促进社区糖尿病患者的血糖控制及健康行为的形成。
【关键词】 健康教育；社区；糖尿病患者
糖尿病是内分泌系统代谢障碍而引起的一种常见的慢性终身性疾病，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，估计我国现有糖尿病患者3000万，患病率以每年1%速度递增，病死率已上升至第三位[1]，要全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到，1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的5项基本措施之一，国内外专家认为，患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命越长[2]，因此加强对糖尿病患者的健康教育，增加患者有关知识，改变行为和态度，减少急慢性并发症，提高其生活质量，将是社区糖尿病患者治疗的发展趋势。
1资料与方法
1.1 一般资料：根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[3]，选取在许昌市邓庄社区服务中心已建立健康档案的110例糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，即对照组55例、干预组55例，两组在年龄、性别、病程方面有可比性。
1.2 方法：由社区服务中心经过统一培训的医师进行，对两组患者干预前后空腹血糖、干预后遵医率（包括饮食控制、按时服药、自我监测、运动）情况进行调查，时间从2010年1月-2010年12月。两组患者均给予用药指导：向他们说明各类降糖药物的作用，服药时间，对需要注射胰岛素的患者教会他们自己注射胰岛素并要求他们做到时间、剂量、剂型准确，同时注意注射部位的更换，低血糖的表现及处理措施，对干预组同时采取以下措施：（1）每月开展1次糖尿病基本知识讲座。（2)饮食指导：培养健康科学的饮食习惯，饮食宜清淡，少饮多餐，低盐饮食,多食新鲜蔬菜、豆类、全谷物的食物，限制饮酒。（3）运动指导：运动治疗是重要的基础治疗措施，运动方式以有氧运动为好，如散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等，要循序渐进，持之以恒。（4）自我监测，学会自我监测方法，尿糖试纸检查，血糖仪的正确使用。（5）心理指导：糖尿病是终身性疾病，患者表现有精神抑郁、精神紧张、恐惧等心理问题，针对不同的心理状况，给予相应的心理疏导和相关教育，使他们保持乐观开朗的心情，树立战胜疾病的信心。
2 结果
2.1 两组患者干预后遵医率：饮食控制关于组65.45%（36/55），对照组41.82%（23/55)，差异有统计学意义（x2 = 6.18 ，p <0.01）；按照服藥干预组89.09%（49/55),对照组58.18%（32/55)，差异有统计学意义（x2=12.05，p<0.01）；自我监测干预组72.73%（40/55），对照组34.55%（19/55)，差异有统计学意义（x2=16.12，p<0.01）；运动干预组63.64%（35/55)，对照组36.36%（20/55)，差异有统计学意义（x2=8.08，p<0.01）。
2.2两组患者干预前后空腹血糖比较见表1，可见干预前干预组和对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）,干预后干预组空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（p<0.01），对照组在干预前后比较差异无统计学意义（p>0.05），干预组在干预后空腹血糖低于干预前，差异有统计学意义（p<0.01）。
表2两组患者干预前后空腹血糖比较（x±s）
3讨论
糖尿病是一种终身性疾病，并发症出现缓慢，患者在短期内看不到疾病带来的严重后果，对治疗可能会出现懈怠情绪，而通过社区健康教育，则可以时刻提醒患者了解糖尿病的危害，帮组提高患者的遵医率，本次调查表明，通过健康教育干预组在饮食控制、按时服药、自我监测、运动方面遵医率明显高于对照组，而空腹血糖干预组在干预后不仅是自身比较还是与对照组比较均有下降。
健康教育从医院走向社区是糖尿病患者治疗的发展趋势，对糖尿病患者实施健康教育，可以帮助患者及家属掌握有关糖尿病知识，增强对疾病的正确认识，促进其健康行为的形成。
参考文献
[1] 陆在英. 内科学. 第七版. 北京：人民卫生出版社，2008：428-432.
[2] 潘广利. 社区糖尿病的健康教育[J]. 现代临床护理，2005，4（4）：80-82.
[3] 朱禧星. 现代糖尿病学. 上海：上海科学技术出版社，2004：71-79.
[4] 李淑莲. 健康教育在糖尿病患者中的应用[J]. 临床和实验医学杂，2007，6（11）：200-201
【关键词】 健康教育；社区；糖尿病患者
糖尿病是内分泌系统代谢障碍而引起的一种常见的慢性终身性疾病，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，估计我国现有糖尿病患者3000万，患病率以每年1%速度递增，病死率已上升至第三位[1]，要全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到，1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的5项基本措施之一，国内外专家认为，患者对糖尿病知识掌握越多，自我保健越好，寿命越长[2]，因此加强对糖尿病患者的健康教育，增加患者有关知识，改变行为和态度，减少急慢性并发症，提高其生活质量，将是社区糖尿病患者治疗的发展趋势。
1资料与方法
1.1 一般资料：根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准[3]，选取在许昌市邓庄社区服务中心已建立健康档案的110例糖尿病患者为研究对象，随机分为2组，即对照组55例、干预组55例，两组在年龄、性别、病程方面有可比性。
1.2 方法：由社区服务中心经过统一培训的医师进行，对两组患者干预前后空腹血糖、干预后遵医率（包括饮食控制、按时服药、自我监测、运动）情况进行调查，时间从2010年1月-2010年12月。两组患者均给予用药指导：向他们说明各类降糖药物的作用，服药时间，对需要注射胰岛素的患者教会他们自己注射胰岛素并要求他们做到时间、剂量、剂型准确，同时注意注射部位的更换，低血糖的表现及处理措施，对干预组同时采取以下措施：（1）每月开展1次糖尿病基本知识讲座。（2)饮食指导：培养健康科学的饮食习惯，饮食宜清淡，少饮多餐，低盐饮食,多食新鲜蔬菜、豆类、全谷物的食物，限制饮酒。（3）运动指导：运动治疗是重要的基础治疗措施，运动方式以有氧运动为好，如散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等，要循序渐进，持之以恒。（4）自我监测，学会自我监测方法，尿糖试纸检查，血糖仪的正确使用。（5）心理指导：糖尿病是终身性疾病，患者表现有精神抑郁、精神紧张、恐惧等心理问题，针对不同的心理状况，给予相应的心理疏导和相关教育，使他们保持乐观开朗的心情，树立战胜疾病的信心。
2 结果
2.1 两组患者干预后遵医率：饮食控制关于组65.45%（36/55），对照组41.82%（23/55)，差异有统计学意义（x2 = 6.18 ，p <0.01）；按照服藥干预组89.09%（49/55),对照组58.18%（32/55)，差异有统计学意义（x2=12.05，p<0.01）；自我监测干预组72.73%（40/55），对照组34.55%（19/55)，差异有统计学意义（x2=16.12，p<0.01）；运动干预组63.64%（35/55)，对照组36.36%（20/55)，差异有统计学意义（x2=8.08，p<0.01）。
2.2两组患者干预前后空腹血糖比较见表1，可见干预前干预组和对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）,干预后干预组空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（p<0.01），对照组在干预前后比较差异无统计学意义（p>0.05），干预组在干预后空腹血糖低于干预前，差异有统计学意义（p<0.01）。
表2两组患者干预前后空腹血糖比较（x±s）
3讨论
糖尿病是一种终身性疾病，并发症出现缓慢，患者在短期内看不到疾病带来的严重后果，对治疗可能会出现懈怠情绪，而通过社区健康教育，则可以时刻提醒患者了解糖尿病的危害，帮组提高患者的遵医率，本次调查表明，通过健康教育干预组在饮食控制、按时服药、自我监测、运动方面遵医率明显高于对照组，而空腹血糖干预组在干预后不仅是自身比较还是与对照组比较均有下降。
健康教育从医院走向社区是糖尿病患者治疗的发展趋势，对糖尿病患者实施健康教育，可以帮助患者及家属掌握有关糖尿病知识，增强对疾病的正确认识，促进其健康行为的形成。
参考文献
[1] 陆在英. 内科学. 第七版. 北京：人民卫生出版社，2008：428-432.
[2] 潘广利. 社区糖尿病的健康教育[J]. 现代临床护理，2005，4（4）：80-82.
[3] 朱禧星. 现代糖尿病学. 上海：上海科学技术出版社，2004：71-79.
[4] 李淑莲. 健康教育在糖尿病患者中的应用[J]. 临床和实验医学杂，2007，6（11）：200-201